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腦出血做微創手術怎么做

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腦出血做微創手術怎么做
醫生回答共1條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
張捷 主任醫師 武漢大學中南醫院外科 三級甲等
擅長:采用立體定向手術及腦深部電刺激等方法治療帕金森病、...
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腦溢血的微創手術分為兩種,一種是用細孔鉆顱植管進行引流,需要在CT片上,在血腫的位置,在頭部畫一道口子,在各個位置打上一個標記,然后用CT掃描,在手術室里,通過定位,判斷出孔的位置、位置和位置,把引流的位置和位置,精確的插入到血腫腔里。還有一種方法,就是在頭皮上開一個小切口,打開一個小的骨窗,在顯微鏡下做一個小洞,用顯微鏡把血腫抽出來,止住出血,再把整個頭皮都給縫起來。
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一般情況下,腦出血微創手術采取的是平躺、頭部傾斜、患側(血腫側)、病側、肩部、局部麻醉、增強、CT下的血腫范圍和標記。具體處理如下:
常規的術區消毒、穿刺點浸潤麻醉、手工電鉆連接、鉆孔鉆孔、直立顱骨鉆孔、打孔、取出電鉆、取出鉆頭、將針芯插入,以3.5厘米的速度緩緩推進。取出針心,發現有粘性且無凝血性,用導液導管將其封閉,直至引流管內,緩緩取出15ml的不凝固的暗紅液體。將生理鹽水等比例替換,重復清洗,再用破碎的清潔劑替代,再用注射器清洗,直到導管穩定,無大礙,再注射30000個尿激酶,再將導管固定2個小時。術中,用消毒紗布將針頭包裹起來,完成了手術。

張捷主任醫師外科武漢大學中南醫院已幫助用戶:5
擅長:采用立體定向手術及腦深部電刺激等方法治療帕金森病、特發性震顫、肌張力障礙、痙攣性斜頸、舞蹈癥、腦性癱瘓、抽動穢語綜合征等運動異常性疾病;采用定向手術和嗎啡泵等治療頑固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管減壓術及射頻毀損術等治療面肌痙攣、三叉神經痛;采用定向手術進行大腦深部病變的活檢及治療等。

腦溢血的微創手術分為兩種,一種是用細孔鉆顱植管進行引流,需要在CT片上,在血腫的位置,在頭部畫一道口子,在各個位置打上一個標記,然后用CT掃描,在手術室里,通過定位,判斷出孔的位置、位置和位置,把引流的位置和位置,精確的插入到血腫腔里。還有一種方法,就是在頭皮上開一個小切口,打開一個小的骨窗,在顯微鏡下做一個小洞,用顯微鏡把血腫抽出來,止住出血,再把整個頭皮都給縫起來。

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擅長:采用立體定向手術及腦深部電刺激等方法治療帕金森病、特發性震顫、肌張力障礙、痙攣性斜頸、舞蹈癥、腦性癱瘓、抽動穢語綜合征等運動異常性疾病;采用定向手術和嗎啡泵等治療頑固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管減壓術及射頻毀損術等治療面肌痙攣、三叉神經痛;采用定向手術進行大腦深部病變的活檢及治療等。

一般情況下,顱內血腫清除術、神經內鏡下血腫清除術、血腫腔穿刺引流是治療腦出血手術的主要方法。具體分析如下:
1、顱內血腫切除:是一項常規的方法,使用時間較久,在術中,先將顱骨上的骨瓣銑下,再將顱內的血管切開,再通過顯微鏡將血腫切除,此方法適合于出血量較大、已經有腦疝的病人;
2、內窺鏡下神經內窺鏡下血腫切除:手術時擴大皮質,內窺鏡將內窺鏡下的血管穿通,內窺鏡下徹底切除。該方法對病人的損傷比較少,但對于大量的失血和已經發生的腦損傷,不適合使用脫膜減壓的病人;
3、血腫腔引流:在CT的引導下,將血腫內的血腫抽出,然后注射尿激酶使血腫消融。雖然這樣做的損傷比較輕,但并不能徹底的消除血腫,而且在出血術中不能止血,所以很少使用;
考慮到出血的原因,比如高血壓性腦出血,只要把血腫清理干凈就可以了。如果是出血導致的顱內動脈瘤、血管異常等情況,需要在清除血腫后進行鉗合和手術。

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擅長:采用立體定向手術及腦深部電刺激等方法治療帕金森病、特發性震顫、肌張力障礙、痙攣性斜頸、舞蹈癥、腦性癱瘓、抽動穢語綜合征等運動異常性疾病;采用定向手術和嗎啡泵等治療頑固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管減壓術及射頻毀損術等治療面肌痙攣、三叉神經痛;采用定向手術進行大腦深部病變的活檢及治療等。

一般來說,腦出血腦疝開顱手術需根據患者的情況進行,具體如下:
通常情況下,腦出血腦疝開顱手術需要根據出血量確定手術方式,如果出血量大,可能需要配合去骨瓣減壓術進行開顱手術。如果患者出血位置較深,可以采用微顱內血腫清除術,進行治療。
在日常生活中,患者應臥床休息,避免情緒劇烈波動,飲食規律,定時進餐,注意營養豐富均衡,忌服濃茶、濃咖啡等有刺激性的飲料。

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一般情況下,老人腦出血手術的做法如下:
腦出血是指原發性非外傷性腦實質內出血,是一種較嚴重的腦血管病,可能與高血脂、糖尿病、高血壓、藥物使用、血管的老化、不良生活習慣等有關。臨床上一般都通過開顱手術進行治療,但是老年人基礎疾病較多,手術耐受度不佳,也可以采取內鏡下血腫清除術進行治療。
術后,腦出血患者要注意休息,保證良好的睡眠,保持居室溫濕度適宜,經常通風換氣;還要遵醫囑進行功能鍛煉,適度運動,促進神經功能恢復。

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腦溢血的外科治療分為微創和傳統的開顱術。最簡便的方法就是用小孔鉆顱植入導流,在腦部CT檢查下確定了腫瘤的位置,然后將導管插入到了血管內。用頭蓋骨做一個小孔,用頭蓋骨做一個小孔,把大腦的組織切到里面,再用顯微鏡把血腫抽出來。傳統的開顱術包括:對患者進行頭顱切除、骨瓣切除、血腫切除等。如果是因為顱內動脈瘤或者是血管異常導致的,需要對病因進行針對性的處理。

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擅長:采用立體定向手術及腦深部電刺激等方法治療帕金森病、特發性震顫、肌張力障礙、痙攣性斜頸、舞蹈癥、腦性癱瘓、抽動穢語綜合征等運動異常性疾病;采用定向手術和嗎啡泵等治療頑固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管減壓術及射頻毀損術等治療面肌痙攣、三叉神經痛;采用定向手術進行大腦深部病變的活檢及治療等。
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