臨床上,頸動(dòng)脈血管斑塊可通過(guò)如下方式進(jìn)行治療:
1.如果頸動(dòng)脈斑塊不會(huì)導(dǎo)致頸動(dòng)脈明顯狹窄,可口服阿托伐他汀,穩(wěn)定斑塊,降脂。
2.如果頸動(dòng)脈斑塊導(dǎo)致頸動(dòng)脈狹窄>50%,則需要行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù),術(shù)后給予抗凝治療,臨床治療效果良好,術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查頸動(dòng)脈彩超,最好每半年做一次頸動(dòng)脈彩超。
一般來(lái)說(shuō),如果出現(xiàn)頸動(dòng)脈血管斑塊,可根據(jù)個(gè)人情況選用不同處理方式。
頸動(dòng)脈斑塊治療方法主要是通過(guò)活血通絡(luò)的藥物控制病情,病人可以選擇服用藥物進(jìn)行治療,也可以通過(guò)飲食進(jìn)行調(diào)理。另外在飲食上可以多吃降血脂的食物,比如有蘑菇,豆類(lèi)食品等,還有可以多吃一些新鮮的蔬菜和水果。
一般情況下,動(dòng)脈血管斑塊患者可以通過(guò)日常護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療等方法進(jìn)行改善。
動(dòng)脈斑塊是一種由身體衰老引起的動(dòng)脈硬化,主要見(jiàn)于中老年人。飲食方面要注意吃清淡的食物,少吃高鹽、脂肪多的食物,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),控制體重,戒煙、戒酒等。患者可以用阿斯匹林進(jìn)行抗血小板凝聚治療。當(dāng)動(dòng)脈粥樣硬化時(shí),會(huì)導(dǎo)致血管腔變窄,血液流動(dòng)受到限制,而在下肢,會(huì)有肢體發(fā)涼、疼痛、麻木、皮膚蒼白、感覺(jué)異常等癥狀。這種情況下,需要結(jié)合藥物和手術(shù)治療的方法進(jìn)行治療,可以使用阿斯匹林、氯吡格雷、西洛他唑、貝前素等藥物;采用動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù),球囊擴(kuò)張術(shù)等手術(shù)。
主要從飲食運(yùn)動(dòng)上進(jìn)行控制。低鹽、低脂飲食,要絕對(duì)的戒煙,定期復(fù)查,嚴(yán)格控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險(xiǎn)因素。如已經(jīng)有明確的狹窄或閉塞,并且狹窄程度50%,并且沒(méi)有癥狀時(shí),在上述治療的基礎(chǔ)上,要密切的隨訪(fǎng)和觀察。
對(duì)于左側(cè)頸動(dòng)脈斑塊的治療要根據(jù)斑塊的大小、是否造成管腔狹窄、是否屬于穩(wěn)定斑塊、不穩(wěn)定斑塊等因素而定。
第一、早期的斑塊可以通過(guò)清淡飲食、戒煙、戒酒、控制三高、口服他汀類(lèi)降血脂藥物來(lái)控制斑塊的惡化。
第二、斑塊如果達(dá)到了管腔,但其狹窄程度在50%或70%以下,則可以通過(guò)抗血脂治療,同時(shí)服用1-2種抗血小板藥物。
第三、對(duì)于斑塊超過(guò)70%,有血管狹窄的患者,需要手術(shù)切除頸動(dòng)脈內(nèi)膜,去除斑塊,恢復(fù)頸動(dòng)脈管腔,恢復(fù)血流量。
如果病人雙側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚,同時(shí)伴有斑塊,可以采取以下措施來(lái)改善治療:
1.口服阿司匹林、氯比格雷、替格瑞洛等抗血小板聚集藥物,阿司匹林腸溶片、倍林達(dá)、波立維等是比較常見(jiàn)的藥物。
2.口服立普妥、可定等他汀類(lèi)降脂藥物,可以減少斑塊的形成,提高其穩(wěn)定性。
3.如果雙側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚比較嚴(yán)重,且斑塊面積比較大,需要進(jìn)行手術(shù)。比如溶栓取栓,需要經(jīng)過(guò)血管外科醫(yī)師的判斷,才能進(jìn)行有創(chuàng)的治療。
建議患者及時(shí)就診,查明病因后遵醫(yī)囑對(duì)癥治療,從而緩解癥狀,改善病情。