腎動脈狹窄會高血壓的原因有很多，具體分析如下：
腎動脈狹窄會造成腎組織的血液灌注不足，從而導致腎血管緊張素，腎素醛固酮系統的分泌增加，使血壓升高。其主要作用是提高血壓，保持腎臟組織供血，這是一種生理病理現象。因此，要想緩解由腎動脈所致的高血壓，就必須進行腎動脈狹窄的手術，這樣才能保證腎動脈的通暢，從而降低血壓。

腎動脈狹窄可以引起腎血管性高血壓，多數病人舒張壓升高更明顯腎動脈狹窄，用降壓藥難以控制，半數以上病人在腹肋部或腰背部聽到血管雜音腎動脈狹窄，約占成年人高血壓病人的10%。通過球囊擴張加支架植入術可迅速改善高血壓及腎動脈狹窄其高血壓引起的一系列臨床改變腎動脈狹窄。

通常情況下，腎動脈狹窄導致的高血壓，如果患者的病情較輕，一般能治好；如果病情較重，可能不能治好。具體情況分析如下：
腎動脈狹窄導致的高血壓如果病情較輕，血壓一般會在2-3個星期后開始下降。如果患者的病情較重，一般不能徹底根治，要使用多種降壓藥物來控制血壓，患者可以按照醫囑使用琥珀酸美托洛爾緩釋片、呋塞米片、氫氯噻嗪片等藥物進行治療，患者還可以通過手術來控制血壓。

腎動脈狹窄高血壓降壓藥使用，具體分析如下：
臨床中腎動脈狹窄的病人一般都合并有高血壓的情況，提示病人使用相應的藥物，對病人的高血壓水平進行控制。患者血壓以降到130/80mmHg為宜，以免血壓過低，對患者疾病不利。建議病人應在醫生的指導下首選鈣離子通道阻滯劑或與利尿劑、β受體阻滯劑等降壓藥物合用，必要時可與α受體阻滯劑合用。對單側腎動脈狹窄者，應謹慎使用血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素II受體拮抗劑。同時在使用上述兩種藥物之一的治療過程中，應注意密切監測病人腎功能變化情況，必要時需對用藥劑量作有關調整，對臨床顯示雙側腎動脈狹窄或孤立腎、腎動脈狹窄者，應禁止使用血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素2受體拮抗劑。因為上述情況病人若使用上述兩種藥物之一，很可能使其腎功能劇烈惡化。

一般情況下，鈣離子拮抗劑是腎動脈狹窄高血壓的首選藥物。具體情況分析如下：
腎動脈狹窄會導致腎小球供血不足，腎小球內動脈出現硬化，缺血壞死等，同時腎動脈狹窄還會激活RASS系統，導致腎素血管緊張素醛固酮分泌增多，水鈉潴留加重，血壓升高。對于這種類型的患者，首先要做的就是解除腎動脈狹窄，比如球囊擴張或者支架植入術，在降壓藥物方面，ACEI或者ARB類藥物是不適合的，鈣離子拮抗劑是首選。

腎動脈狹窄性高血壓可以通過手術治療、藥物治療等方式進行治療，具體分析如下：
腎動脈狹窄性高血壓屬于繼發性高血壓，可能是腎動脈狹窄或阻塞引起的。治療包括藥物治療和手術治療，可以口服氯沙坦鉀片等血管緊張素轉化酶抑制劑，需要密切監測血壓，根據血壓情況調整藥物類型。必要時可能采取腎動脈血管成形術、旁路搭橋術、腎移植、腎動脈內膜切除術等手術治療。