一般情況下，鈣離子拮抗劑是腎動脈狹窄高血壓的首選藥物。具體情況分析如下：
腎動脈狹窄會導致腎小球供血不足，腎小球內動脈出現硬化，缺血壞死等，同時腎動脈狹窄還會激活RASS系統，導致腎素血管緊張素醛固酮分泌增多，水鈉潴留加重，血壓升高。對于這種類型的患者，首先要做的就是解除腎動脈狹窄，比如球囊擴張或者支架植入術，在降壓藥物方面，ACEI或者ARB類藥物是不適合的，鈣離子拮抗劑是首選。

原發性高血壓與繼發性高血壓。原發性高血壓這是一種以血壓升高為主要臨床表現，而病因尚未明確的獨立疾病，占到所有高血壓病人的90%以上。繼發性高血壓又被稱為癥狀性高血壓。在這類疾病中病因明確，高血壓僅是此類疾病的臨床表現之一，血壓可以暫時性或持久性的升高。

通常情況下，腎動脈狹窄導致的高血壓，如果患者的病情較輕，一般能治好；如果病情較重，可能不能治好。具體情況分析如下：
腎動脈狹窄導致的高血壓如果病情較輕，血壓一般會在2-3個星期后開始下降。如果患者的病情較重，一般不能徹底根治，要使用多種降壓藥物來控制血壓，患者可以按照醫囑使用琥珀酸美托洛爾緩釋片、呋塞米片、氫氯噻嗪片等藥物進行治療，患者還可以通過手術來控制血壓。

腎動脈狹窄高血壓降壓藥使用，具體分析如下：
臨床中腎動脈狹窄的病人一般都合并有高血壓的情況，提示病人使用相應的藥物，對病人的高血壓水平進行控制。患者血壓以降到130/80mmHg為宜，以免血壓過低，對患者疾病不利。建議病人應在醫生的指導下首選鈣離子通道阻滯劑或與利尿劑、β受體阻滯劑等降壓藥物合用，必要時可與α受體阻滯劑合用。對單側腎動脈狹窄者，應謹慎使用血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素II受體拮抗劑。同時在使用上述兩種藥物之一的治療過程中，應注意密切監測病人腎功能變化情況，必要時需對用藥劑量作有關調整，對臨床顯示雙側腎動脈狹窄或孤立腎、腎動脈狹窄者，應禁止使用血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素2受體拮抗劑。因為上述情況病人若使用上述兩種藥物之一，很可能使其腎功能劇烈惡化。

腎動脈狹窄會高血壓的原因有很多，具體分析如下：
腎動脈狹窄會造成腎組織的血液灌注不足，從而導致腎血管緊張素，腎素醛固酮系統的分泌增加，使血壓升高。其主要作用是提高血壓，保持腎臟組織供血，這是一種生理病理現象。因此，要想緩解由腎動脈所致的高血壓，就必須進行腎動脈狹窄的手術，這樣才能保證腎動脈的通暢，從而降低血壓。

腎素血管緊張素醛固酮可以有效的壓縮和壓縮腎動脈，腎動脈的狹窄和阻塞，會逐漸降低腎的血液流動，讓腎分泌過量的腎素，腎素血管緊張素醛固酮會增強血管的作用，讓血壓升高，同時還會生成醛固酮，這種醛固酮可以促使人體的水鈉滯留，從而提高人體的相對液面容積，進而引發水鈉滯留，從而引發高血壓。腎血管高血壓與高血壓并無太大的差別，其主要特征在于其發病的時間相對較短，會突然發作，并且會突然加重，在腰部、腹部疼痛、受傷后可能會有高血壓，也可能會伴隨著血尿等，這些都是由于腎動脈狹窄引起的繼發性高血壓。高血壓的主要治療方式是采用藥物，以積極的方式進行血壓的調節，不過這種方式只能治標不治本，只能采取外科手術的方式進行腎血管再造術來根治，而對于高血壓的治療則需要進行外科手術。