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前列腺增生治療原則

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前列腺增生治療原則
醫(yī)生回答共1條醫(yī)生回復(fù)因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
李明 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院外科 三級甲等
擅長:泌尿外科常見疾病的診治。
前列腺增生治療主要以控制病情為原則。
前列腺增生是一種常見的泌尿外科疾病,屬于一種良性的疾病,多見于老年人。前列腺增生的早期癥狀比較輕,主要是尿頻、尿急,此時(shí)患者的日常生活和工作都不會受到影響,可以先觀察。如果患者的病情已經(jīng)對他人的工作和生活造成了一定的影響,可以通過口服α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑等藥物進(jìn)行治療,一旦病情惡化,用藥物治療無效,則要進(jìn)行外科治療。
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前列腺增生治療主要以控制病情為原則。
前列腺增生是一種常見的泌尿外科疾病,屬于一種良性的疾病,多見于老年人。前列腺增生的早期癥狀比較輕,主要是尿頻、尿急,此時(shí)患者的日常生活和工作都不會受到影響,可以先觀察。如果患者的病情已經(jīng)對他人的工作和生活造成了一定的影響,可以通過口服α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑等藥物進(jìn)行治療,一旦病情惡化,用藥物治療無效,則要進(jìn)行外科治療。

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擅長:泌尿外科常見疾病的診治。

良性前列腺增生的治療需根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)處理。
如果沒有發(fā)現(xiàn)明顯的前列腺肥大,則不需要進(jìn)行治療,可以靜觀其變。如果是輕微的阻塞,或是無法忍受外科手術(shù),可以選擇藥物和非外科的微創(chuàng)治療。
如果患者存在明顯的排尿阻塞,剩余尿超過50ml,或由于前列腺增生引起的各種并發(fā)癥,例如反復(fù)尿潴留、泌尿系統(tǒng)炎癥、膀胱結(jié)石、繼發(fā)上尿道積水等,如果不能接受手術(shù),則需要外科手術(shù),建議行經(jīng)尿路前列腺增生癥的電切除。

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前列腺增生發(fā)展到中期,尿道梗阻加重,尿道阻力增加,并超過膀胱的排尿能力,病人便出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀,膀胱內(nèi)的尿液不能完全排空,因而出現(xiàn)殘余尿。這時(shí)如果過度疲勞、受寒或飲酒等,就會致使尿道粘膜水腫,會加重梗阻,常可發(fā)生急性尿潴留。若能及時(shí)導(dǎo)尿、用藥,一般仍能恢復(fù)排尿。

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處理原則主要包括:一是觀察等待,一部分癥狀較輕、評分較低、對生活影響不大的增生,一般選擇觀察等待;二是藥物治療,目的是減輕或者緩解患者的排尿癥狀;三是外科手術(shù)治療,目的是減輕患者的癥狀,提高生活質(zhì)量,延緩疾病的發(fā)展以及預(yù)防并發(fā)癥。

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前列腺增生需要治療。
前列腺增生要根據(jù)患者的具體表現(xiàn)和出現(xiàn)的并發(fā)癥來判斷是否要進(jìn)行治療,具體要到泌尿外科進(jìn)行檢查。如果B超檢查結(jié)果顯示有前列腺增生,一般不會出現(xiàn)明顯的臨床表現(xiàn),一般不需要做太多的手術(shù),可以定期復(fù)查。前列腺增生引起的夜尿增加3次以上,出現(xiàn)排尿困難、排尿費(fèi)力等癥狀時(shí),建議采取保守療法。可以通過使用哈樂加保列治、可多華加保列治等方式來進(jìn)行治療。
前列腺增生引起的膀胱結(jié)石和腎盂積水,應(yīng)采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

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前列腺增生需要治療。
對男性老年患者,通常在60歲左右可能會出現(xiàn)前列腺增生的癥狀,最多見的癥狀可能是尿頻、排尿時(shí)間顯著增加,每次小便尿量均顯著下降,不能每次排空尿液,排尿等待,尿線細(xì)、小便時(shí)長縮短,對許多重度病人可有尿潴留,是不能小便的,覺得會陰部很墜脹、下腹部脹痛。在西醫(yī)中,西藥主要有α受體阻滯劑,5α–還原酶抑制劑等。中藥有各類前列舒通等、前列倍喜和植物制劑的作用均十分理想。嚴(yán)重者主要是采用手術(shù)方式進(jìn)行治療,但是這種方法存在一定風(fēng)險(xiǎn),而且術(shù)后并發(fā)癥較多。
另外,患者還應(yīng)該注意飲食規(guī)律,避免進(jìn)食油膩或者容易使腎臟負(fù)擔(dān)加重的食品。

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