最常見的是溶血ABO血型不合溶血,RH血型不合溶血,顱內出血,頭皮血腫,還有其他的一些紅細胞破壞過多的,如葡萄糖六磷酸酶缺乏,遺傳性球形紅細胞增多癥等。感染的因素如敗血癥,新生兒肺炎,巨細胞病毒等感染。肝臟處理膽紅素的能力減輕及膽紅素排泄障礙,有嬰兒肝炎綜合癥,膽道閉鎖,先天性幽門肥厚等。
幼兒黃疸包括母乳性黃疸和病理性的黃疸,具有不同的病因。
如果是母乳性黃疸,一般孩子的狀況會比較好,在停用母乳兩三天之后,孩子的黃疸值下降也會比較明顯,大部分不需要特殊的處理。病理性的黃疸原因也比較多,常見的包括感染,如果是感染引起的黃疸,孩子不僅表現為皮膚黃染,也會出現發熱,精神反應差,食納、睡眠差,以及會發現感染灶等,需要積極的給孩子抗感染治療。
新生兒黃疸的原因是由于孩子體內的膽紅素代謝紊亂,從而導致血液中膽紅素濃度增高。嬰兒黃疸是一種生理性黃疸。生理性黃疸一般在兩個星期內就會消失。如果是早產嬰兒,則會出現一星期的黃疸。另外,新生兒出現黃疸時會出現黃疸,這種情況一般會持續2-3個月。此外,新生兒的肝臟功能還沒有完全發育,在新生兒的體內無法消化,導致血液中的血液被破壞,導致出現黃疸。
大人出現黃疸癥狀主要考慮與肝臟功能不好有關,首先要化驗一下乙肝五項及肝功能,看是不是有乙肝及膽紅素,轉氨酶等有沒有升高,如果是乙肝需要去專業的傳染病醫院治療,如果只是肝功能異常可以使用保護肝臟,利膽退黃的藥物。一定要引起重視,及時治療。
出生后一周內出現黃疸考慮為同族免疫性溶血,可伴貧血,膽紅素水平與貧血程度無明顯相關;健康足月兒及晚期早產兒生理性或母乳相關性黃疸;膿毒癥、代謝異常、甲狀腺功能減退癥等;閉合性出血,如頭顱血腫,顱內出血等。如一周后出現的黃疸考慮為感染性疾病,遺傳代謝病,胃腸道功能異常導致的胎糞排出延遲及腸肝循環增加,母乳性黃疸,膽汁淤積等都是黃疸高的原因。
黃疸高發的兒童,在新生兒期有生理性黃疸和病理性黃疸時,在晚期有黃疸時,應考慮有適當的藥物代謝異常引起,或感染引起的癥狀,可帶孩子到醫院就診。及時到醫院做檢查,根據孩子的病因給孩子做對癥治療。