肩關(guān)節(jié)脫位,即肩部發(fā)生錯(cuò)位,可為完全性錯(cuò)位,亦可表現(xiàn)為不完全性脫位。
如果在外力作用下發(fā)生不完全脫位時(shí),則會(huì)引起疼痛及功能障礙等癥狀。多發(fā)生于臨床,以關(guān)節(jié)脫位最多,是以肩背部疼痛為主要癥狀的一類疾患。肩關(guān)節(jié)在上肢和軀干相連處,主要是肱骨頭與關(guān)節(jié)盂組成的緣故,兩者關(guān)系一旦發(fā)生障礙,即發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位。該病會(huì)嚴(yán)重影響人們的正常生活,甚至還會(huì)造成終身殘疾等情況發(fā)生。發(fā)生這類病癥的病人,應(yīng)及早到骨科檢查。對(duì)于此類患者,首先應(yīng)該檢查是否有肩峰骨折或者其他損傷,如果存在則需要進(jìn)一步診斷。在清楚病情后,早期進(jìn)行肩關(guān)節(jié)復(fù)位,同時(shí)進(jìn)行固定治療。
方肩畸形是指肩脫位后肩方下因?yàn)闆]有肱骨頭的支撐而變得很空,從外觀上看,肩關(guān)節(jié)就像是一個(gè)四四方方的角,在臨床上稱為方肩畸形。
但這只適用于大部分的肩關(guān)節(jié)脫位,如果是肩關(guān)節(jié)的后脫位、脫位以及肩關(guān)節(jié)周圍的骨折,這種畸形一般不會(huì)太明顯,甚至還可以進(jìn)行輕微的肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。
因此,如果患者有肩關(guān)節(jié)相關(guān)的損傷,有上述的畸形,或有明顯的疼痛,應(yīng)盡快到二級(jí)以上的醫(yī)院骨科就診,確定受傷的部位和嚴(yán)重程度,再進(jìn)行針對(duì)性的治療,避免出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位、血管神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。
肩關(guān)節(jié)脫位后需完善檢查,麻醉狀態(tài)下需手法復(fù)位且愈早愈佳。
復(fù)位后還需支具固定3~4周,使受損軟組織完全康復(fù)。如肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)間較長、反復(fù)發(fā)作,磁共振檢查需完善,如有手術(shù)指征則需盡快接受手術(shù)治療。
術(shù)后1個(gè)月左右可以恢復(fù)正常功能,2-6個(gè)月后就會(huì)達(dá)到穩(wěn)定骨折位置的要求。患者還應(yīng)該定期復(fù)查關(guān)節(jié)面是否有松動(dòng)、畸形等情況,以便于及時(shí)治療。
右肩關(guān)節(jié)脫位的患者通常照關(guān)節(jié)正位和穿胸位。
肩關(guān)節(jié)脫位是指由于外傷導(dǎo)致肱骨的肱骨頭和肩胛骨關(guān)節(jié)盂失去正常對(duì)合關(guān)系而導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位。肩部脫位可以通過x線明確診斷。一般需要拍攝肩關(guān)節(jié)正位和穿胸位,這樣才能更清楚的看到肱骨頭脫位的方向,指導(dǎo)醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位。當(dāng)然CT也能達(dá)到同樣的效果。右肩關(guān)節(jié)脫位的患者需要復(fù)位治療,主要包括手動(dòng)復(fù)位和手術(shù)切口復(fù)位。
右肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)為輕傷二級(jí),需要看人體損傷程度的判別準(zhǔn)則。關(guān)節(jié)脫位后要注意休息,切勿動(dòng)作過激,但日常應(yīng)堅(jiān)持適度體育鍛煉,適度進(jìn)行體育鍛煉,能增強(qiáng)體質(zhì),提高人體抵抗力及免疫力,幫助疾病康復(fù),還能預(yù)防關(guān)節(jié)脫位療養(yǎng)期間引起肌肉萎縮。這樣不僅能鍛煉患肢關(guān)節(jié)功能,而且還有利于恢復(fù)髖關(guān)節(jié)周圍肌肉力量和骨骼強(qiáng)度,促進(jìn)傷口快速康復(fù),降低并發(fā)癥發(fā)生率。此外,還應(yīng)增加高蛋白的攝入、高鈣的食物有雞湯,排骨湯,海帶和蝦皮,保持好作息規(guī)律、早睡早起,戒煙限酒,勿食生冷辛辣刺激性食物。
肩膀脫臼的時(shí)候,手臂是不能再動(dòng)的,否則會(huì)造成更大的傷害,就算是接好了,也要掛上三個(gè)星期。
早期進(jìn)行手臂抬起運(yùn)動(dòng)會(huì)對(duì)受損的關(guān)節(jié)囊造成一定的影響,并且在后期可能會(huì)出現(xiàn)習(xí)慣性的肩部脫位,這是一個(gè)很大的問題,通常是懸垂三個(gè)星期,在這個(gè)過程中可以使用活血化瘀的藥物,三個(gè)星期之后可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng),使肩部的活動(dòng)度得到改善。
通常的運(yùn)動(dòng)方式是在熱敷之后繼續(xù)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),這樣有助于身體的功能的康復(fù),平時(shí)可以讓患者做一些摸墻、爬高等運(yùn)動(dòng),這樣可以增加肩部的運(yùn)動(dòng),也可以通過拉單杠來訓(xùn)練肩部的運(yùn)動(dòng)。