老年人腰椎壓縮性骨折應注意康復訓練。
患有疾病的老人可以在醫生的指導下進行康復鍛煉,一般是在傷后三個月以內,以臥床鍛煉為主,康復鍛煉要盡早開始,傷后一兩天就可以進行,以增加腰背部肌力恢復脊椎的穩定性。腰背部肌肉訓練可以采用五點支撐法,患者采用仰臥位,頭、肘、足支撐身體,腰部向上挺直,身體騰空后伸,患者采用俯臥位,上肢甚至是背伸頭胸后仰。
老年人腰椎壓縮性骨折可以通過保守療法、功能鍛煉、手術治療等方式進行治療,具體分析如下:
老年人腰椎壓縮性骨折以往采用保守療法,需要臥床6-8個星期,進行局部墊腰式復位,并進行腰背肌功能訓練,并佩戴脊椎支架。老年人腰椎壓縮性骨折目前多采用外科治療,而微創球囊擴張椎體成形術是最常見的手術。手術創傷小、安全、效果好,在臨床上得到了廣泛的應用。
老年人腰椎壓縮性骨折,通常要臥床6~10周,具體要看腰椎椎體的壓縮程度。
通常情況下,老年人腰椎壓縮性骨折如果是脊椎輕微的壓縮,一般不會超過1/3,需要躺6-8個星期左右。但如果骨折超過了1/3,則需要在床上躺8-10個星期左右。一般在臥床8周左右還要復查一次X線片、腰椎 CT,如果發現有骨痂,就可以佩戴腰帶進行適當鍛煉。
通常情況下,老人腰椎壓縮性骨折不一定需要手術。具體分析如下:
胸腰椎壓縮性骨折是指前屈傷力造成椎體前半部壓縮,脊椎后部的椎弓正常,少數有牽拉傷力損傷。如果老人患腰椎壓縮性骨折,如果沒有損傷到硬膜囊和神經,不一定要做手術,在沒有特殊禁忌癥的情況下,可以做手術,包括經皮后凸椎體成形術,經皮球囊擴張椎體成形術等。
腰椎壓縮性骨折如果是以下情況需要進行保守治療:
第一,椎體壓縮程度在1/5~1/3的范圍內,腰椎的穩定是比較穩定的,從而可以采用保守治療。第二,腰椎分為前柱、中柱和后柱,在壓縮性骨折出現后,可以采用保守治療。第三,CT平掃檢查未發現椎管中存在明顯的骨塊性或脫出,通常不會超出椎管體積的1/3,并且沒有出現任何的神經損害,可以采取保守治療。
腰椎壓縮性骨折手術后要注意感染,還需要注意休息。
腰椎壓縮性骨折術后要注意臥床保護,這樣有利于患者的恢復,過早的進行康復治療,會導致患者的骨折恢復受到一定的限制,嚴重的還會導致內釘的松動和破裂。其次要注意傷口的清潔和消毒,避免傷口的感染,翻轉的過程中要將全身都翻轉過來,不要扭轉,以免破壞骨頭。平時要注意呼吸道,泌尿,預防墜積性肺炎和泌尿系感染,同時還要做好翻轉預防壓瘡。同時要注意鍛煉下肢的關節和肌肉,以預防關節的僵直和肌肉的退化。