腰椎陳舊性壓縮骨折的預后,與患者椎體壓縮的程度,階段,是否有椎管占位等有關系。具體預后,需要結合患者的X光片或CT,MRI片明確。如果在一度以內的壓縮性骨折,不會留下什么明顯的臨床表現。二度或更高的壓縮性骨折,超過1/3的椎管占位,若不及時進行手術,則會導致下肢感覺異常,或者是運動不自主、排尿困難等。
腰椎壓縮性骨折時,通常采用保守治療方法,需臥床休息并可攜帶腰椎支具,通常約3個月后基本能康復。
臥床治療過程中,應注意時常對腿部進行按摩,以避免費用性萎縮。經醫生正確對待,患者需要注意的是,只要能積極配合就能徹底康復,通常無后遺癥。若存在腰椎壓縮性骨折愈合5年的情況,應不會出現任何問題,與正常人無異。
腰椎壓縮性骨折如果是以下情況需要進行保守治療:
第一,椎體壓縮程度在1/5~1/3的范圍內,腰椎的穩定是比較穩定的,從而可以采用保守治療。第二,腰椎分為前柱、中柱和后柱,在壓縮性骨折出現后,可以采用保守治療。第三,CT平掃檢查未發現椎管中存在明顯的骨塊性或脫出,通常不會超出椎管體積的1/3,并且沒有出現任何的神經損害,可以采取保守治療。
腰椎壓縮性骨折手術后要注意感染,還需要注意休息。
腰椎壓縮性骨折術后要注意臥床保護,這樣有利于患者的恢復,過早的進行康復治療,會導致患者的骨折恢復受到一定的限制,嚴重的還會導致內釘的松動和破裂。其次要注意傷口的清潔和消毒,避免傷口的感染,翻轉的過程中要將全身都翻轉過來,不要扭轉,以免破壞骨頭。平時要注意呼吸道,泌尿,預防墜積性肺炎和泌尿系感染,同時還要做好翻轉預防壓瘡。同時要注意鍛煉下肢的關節和肌肉,以預防關節的僵直和肌肉的退化。
腰椎壓縮性骨折,是由外力和骨質疏松癥引起的。
青年人和中年人的腰椎骨折多是由于高處墜落造成的,腰椎受到垂直外力的作用而引起的壓縮性骨折。手術還是保守治療,視壓縮程度、脊柱穩定性而定。骨質疏松是由于骨密度和骨質量下降,骨微結構遭到破壞,造成骨脆性增加,從而容易發生骨折的全身性骨病,需及時進行補鈣治療,防止病情進一步加重。
對于腰椎骨折以后,無論是手術還是保守治療,治療以后大部分病人都是需要嚴格臥床休息飽的,因為只有嚴格臥床休息,才有利于骨折的愈合,下地活動太早,影響骨折愈合,甚至會加重骨折的壓縮,不利于骨折的恢復。
對腰椎壓縮性骨折病人的護理,需要定期翻身,因為長時間的臥床不翻身,容易引起褥瘡的發生,但是翻身的時候要注意整個身體一起翻,不能扭曲身體,這樣也會加重骨折壓縮,不利于骨折的恢復。