脛腓骨骨折術(shù)后45天可以采用以下方式進(jìn)行鍛煉:
第一,每天堅(jiān)持股四頭肌和小腿肌肉收縮舒張練習(xí),可以加快下肢的血液流通和骨折的恢復(fù),也可以預(yù)防下肢深靜脈血栓的出現(xiàn),加快四肢水腫的消失。
第二,每天堅(jiān)持做直大腿的訓(xùn)練,這樣可以提高腿部的肌肉強(qiáng)度。
第三,每天主動(dòng)屈膝關(guān)節(jié)和踝部,可以防止相鄰的關(guān)節(jié)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的僵直。
脛腓骨骨折術(shù)后可進(jìn)行早期的功能鍛煉,但是在術(shù)后30天之內(nèi)應(yīng)避免下地,可在床上進(jìn)行功能鍛煉,首先把患肢抬高,用軟枕把患肢墊高,有助于患者的血液循環(huán),然后囑患者行患肢各關(guān)節(jié)的屈曲和伸直的主動(dòng)活動(dòng),以防止關(guān)節(jié)粘連,僵硬,甚至肌肉萎縮。
1個(gè)月后可行x線檢查,若無(wú)明顯異常,有骨痂形成,則可在床邊行無(wú)負(fù)重的功能鍛煉,3個(gè)月后便可負(fù)重行走。
患者發(fā)生了小腿腓骨骨折術(shù)后的恢復(fù)訓(xùn)練,一般分為前期的恢復(fù)訓(xùn)練,骨折穩(wěn)定之后,再進(jìn)行功能訓(xùn)練。
功能訓(xùn)練是為了使患者能夠充分地恢復(fù)下肢的肌肉,改善踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的屈伸能力。在骨折手術(shù)后的初期,可以進(jìn)行下肢的肌肉等長(zhǎng)的收縮運(yùn)動(dòng),這樣可以增強(qiáng)下肢的力量,避免肌肉的廢用性的退化。骨折一個(gè)月后,骨折斷端的曲伸和膝關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)都可以進(jìn)行,還可以進(jìn)行下肢的直腿抬高功能訓(xùn)練,來(lái)加強(qiáng)腿部的肌肉力量和關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)。在骨折兩個(gè)月之后可以拄拐杖,病人可以做一些輕微的運(yùn)動(dòng),然后逐步的加大負(fù)重和負(fù)重的次數(shù),一個(gè)多月之后,病人就可以用拐杖行走了,而且還可以通過(guò)使用固定的物品來(lái)進(jìn)行下肢的彎曲和深蹲,來(lái)達(dá)到鍛煉膝關(guān)節(jié)的屈伸和腿部的肌肉的強(qiáng)度。
脛腓骨骨折術(shù)后理想的功能鍛煉是在康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)下逐步完成,骨折2周后功能鍛煉的主要途徑有:
1.肌肉等長(zhǎng)度收縮。也就是保持關(guān)節(jié)不動(dòng),讓下肢全身肌肉發(fā)力,再放松。
2.保守治療,能進(jìn)行足趾各個(gè)關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng),術(shù)中固定者能進(jìn)行踝膝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)。這類(lèi)運(yùn)動(dòng)有助于腫脹消退、預(yù)防肌肉萎縮及關(guān)節(jié)黏連。在骨折發(fā)生后6周內(nèi),病人除了持續(xù)作肌肉等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng)外,也可漸漸地開(kāi)始一些積極的關(guān)節(jié)活動(dòng)。
一般情況下,脛腓骨骨折手術(shù)之后,需要通過(guò)藥物和理療的方式進(jìn)行治療。
脛腓骨骨折手術(shù)之后。可以應(yīng)用抗生素來(lái)預(yù)防手術(shù)切口的感染,可以服用傷科跌打膠囊、丹七膠囊的藥物來(lái)促進(jìn)腫脹疼痛的消退。也可以給予局部利用紅外線照射或超聲波治療來(lái)促進(jìn)傷口的恢復(fù)。治療期間需要注意飲食,在均衡的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,有利于提高身體免疫力。
如果脛腓骨骨折87天后,可以遵醫(yī)囑進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挕?br>脛腓骨骨折長(zhǎng)期制動(dòng)可能會(huì)產(chǎn)生肌肉萎縮的問(wèn)題,導(dǎo)致力量下降。因此,早期通過(guò)等長(zhǎng)收縮的方式,進(jìn)行下肢肌肉的力量訓(xùn)練,后期可以配合等張抗阻收縮的方式,進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練。要循序漸進(jìn)地進(jìn)行下肢的負(fù)重訓(xùn)練,提高下肢站立的平衡性、穩(wěn)定性,防止后期產(chǎn)生步態(tài)異常的現(xiàn)象。