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肩關(guān)節(jié)脫位鋼板不取可以嗎

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肩關(guān)節(jié)脫位鋼板不取可以嗎
醫(yī)生回答共1條醫(yī)生回復(fù)因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
劉鳳岐 主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院外科 三級(jí)甲等
擅長(zhǎng):足踝外科,足跟痛、腳掌疼、拇外翻、平足等等。
肩關(guān)節(jié)脫位鋼板,一般年老體弱的人可不用取。
骨折治療要求復(fù)位好,固定牢,如此所斷之骨,則于平常之處,無(wú)法移動(dòng)的骨頭也可以生長(zhǎng),到了一定的時(shí)候可以長(zhǎng)牢了。所以骨折后必須要進(jìn)行正確有效的處理,使其愈合。對(duì)失穩(wěn)骨折需手術(shù)復(fù)位加鋼板固定。現(xiàn)在有許多醫(yī)生認(rèn)為要讓病人把自己的身體恢復(fù)到原來(lái)的樣子比較難。鋼板起臨時(shí)作用,骨頭長(zhǎng)牢靠才能取下來(lái),一般年老體弱的人可不用取。如果沒(méi)有條件,可以把骨頭磨成小塊。年輕人把骨頭長(zhǎng)出來(lái)大約一年后取下來(lái)是合適的。
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肩關(guān)節(jié)脫位鋼板,一般年老體弱的人可不用取。
骨折治療要求復(fù)位好,固定牢,如此所斷之骨,則于平常之處,無(wú)法移動(dòng)的骨頭也可以生長(zhǎng),到了一定的時(shí)候可以長(zhǎng)牢了。所以骨折后必須要進(jìn)行正確有效的處理,使其愈合。對(duì)失穩(wěn)骨折需手術(shù)復(fù)位加鋼板固定。現(xiàn)在有許多醫(yī)生認(rèn)為要讓病人把自己的身體恢復(fù)到原來(lái)的樣子比較難。鋼板起臨時(shí)作用,骨頭長(zhǎng)牢靠才能取下來(lái),一般年老體弱的人可不用取。如果沒(méi)有條件,可以把骨頭磨成小塊。年輕人把骨頭長(zhǎng)出來(lái)大約一年后取下來(lái)是合適的。

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擅長(zhǎng):足踝外科,足跟痛、腳掌疼、拇外翻、平足等等。

肩部脫位主要是因?yàn)楦邚?qiáng)度的傷害,比如車禍、重物砸傷、高處墜落等,一般需要放鋼板。
如果有肩部脫位需要馬上去就醫(yī)。在做相應(yīng)的體檢后,可以發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的異常和方肩,并且可以看到肩關(guān)節(jié)的彈性,外展和外旋的外展的角度是30度。CT和X片可以判斷肩關(guān)節(jié)錯(cuò)位的種類,也可以判斷肩關(guān)節(jié)周圍骨折的情況,如發(fā)生了大結(jié)節(jié)骨折、肱骨外科頸骨折等,需要進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位,進(jìn)行鋼板內(nèi)固定,這樣有助于肩部的恢復(fù)。
如果不能及時(shí)進(jìn)行肩部固定,很有可能會(huì)導(dǎo)致肩部脫位,甚至是脫位后再發(fā)生移位。

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肩關(guān)節(jié)脫位紐扣鋼板一般不會(huì)松。
肩鎖關(guān)節(jié)錯(cuò)位紐扣鋼板不松動(dòng)。治療方法有保守治療,手法復(fù)位及鎖定鋼板內(nèi)固定術(shù)等,但都存在一定缺點(diǎn)。通常情況下,肩鎖關(guān)節(jié)錯(cuò)位并不罕見(jiàn),臨床表現(xiàn)以局部疼痛、腫脹、壓痛、彈跳感等為主,上肢難以外展或者上提等。這種方法操作簡(jiǎn)單方便,不需要特殊器械就能完成骨折復(fù)位與內(nèi)固定物安裝,術(shù)后也不存在并發(fā)癥發(fā)生的危險(xiǎn)因素,而且可以早期功能鍛煉,有利于康復(fù)。

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肩關(guān)節(jié)脫位一般可以摸到。
肩關(guān)節(jié)脫位發(fā)生后明確病情才可進(jìn)一步處理,肩關(guān)節(jié)脫位以前脫位多見(jiàn),這與其肩關(guān)節(jié)解剖生理特點(diǎn)有一定關(guān)系,一些合并肱骨大結(jié)節(jié)處骨折。肩鎖關(guān)節(jié)脫位的患者,往往損傷的肩鎖部有明顯的腫脹、疼痛,肩鎖關(guān)節(jié)處可摸到一個(gè)凹陷。治療時(shí)經(jīng)過(guò)專業(yè)按壓即可使之復(fù)位,后脫位次之,當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生后脫位時(shí),伴有骨折小結(jié)節(jié)治療時(shí)需手術(shù),這類肩關(guān)節(jié)脫位在臨床上的發(fā)生率不高。若疼痛吃止痛藥物無(wú)效,治療時(shí)大多需手術(shù)或物理復(fù)位方法治療。
建議病人到專業(yè)醫(yī)院,請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的正骨醫(yī)師診治。

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肩關(guān)節(jié)脫位后需完善檢查,麻醉狀態(tài)下需手法復(fù)位且愈早愈佳。
復(fù)位后還需支具固定3~4周,使受損軟組織完全康復(fù)。如肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)間較長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作,磁共振檢查需完善,如有手術(shù)指征則需盡快接受手術(shù)治療。
術(shù)后1個(gè)月左右可以恢復(fù)正常功能,2-6個(gè)月后就會(huì)達(dá)到穩(wěn)定骨折位置的要求。患者還應(yīng)該定期復(fù)查關(guān)節(jié)面是否有松動(dòng)、畸形等情況,以便于及時(shí)治療。

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右肩關(guān)節(jié)脫位的患者通常照關(guān)節(jié)正位和穿胸位。
肩關(guān)節(jié)脫位是指由于外傷導(dǎo)致肱骨的肱骨頭和肩胛骨關(guān)節(jié)盂失去正常對(duì)合關(guān)系而導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位。肩部脫位可以通過(guò)x線明確診斷。一般需要拍攝肩關(guān)節(jié)正位和穿胸位,這樣才能更清楚的看到肱骨頭脫位的方向,指導(dǎo)醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位。當(dāng)然CT也能達(dá)到同樣的效果。右肩關(guān)節(jié)脫位的患者需要復(fù)位治療,主要包括手動(dòng)復(fù)位和手術(shù)切口復(fù)位。

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