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譫妄應該如何診斷

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譫妄應該如何診斷
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呂志勤 主任醫師 北京大學第一醫院內科 三級甲等
擅長:診治腦血管病、脊髓損傷、錐體外系疾病、神經科疑難病...
譫妄可以通過癥狀、體格檢查、影像檢查等方式診斷。
根據典型的臨床表現,可以確診為意識障礙、定向障礙、思維障礙、波動性認知功能障礙等。比如電解質紊亂、感染、酒精、藥物依賴性等。出現譫妄的原因很多,根據病人的具體情況,可以通過血液檢查、影像學檢查等輔助檢查。如視注意范圍量表、圖像再認量表等,可以幫助區分癡呆和抑郁。
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譫妄可以通過癥狀、體格檢查、影像檢查等方式診斷。
根據典型的臨床表現,可以確診為意識障礙、定向障礙、思維障礙、波動性認知功能障礙等。比如電解質紊亂、感染、酒精、藥物依賴性等。出現譫妄的原因很多,根據病人的具體情況,可以通過血液檢查、影像學檢查等輔助檢查。如視注意范圍量表、圖像再認量表等,可以幫助區分癡呆和抑郁。

呂志勤主任醫師內科北京大學第一醫院已幫助用戶:0
擅長:診治腦血管病、脊髓損傷、錐體外系疾病、神經科疑難病癥和神經心理障礙疾病。

震顫譫妄是兩種不同的病癥,出現這樣的病癥需要及時就醫。建議及時到醫院看精神科,查找引發震顫譫妄的病因。根據檢查結果,在醫生指導下進行藥物治療或者心理治療,促進身體盡早康復。

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擅長:診治腦血管病、脊髓損傷、錐體外系疾病、神經科疑難病癥和神經心理障礙疾病。

一般情況下,老人術后譫妄可以好轉。具體分析如下:
通常來講,術后譫妄是指患者在手術過后出現的一種急性腦病狀態,有意識障礙、認知功能異常,在老年患者更容易發生。對于該疾病的處理,通常遵醫囑,使用氟哌啶醇等抗精神病藥物,對躁動的控制效果良好。值得注意的是,在處理術后譫妄的同時,還要注意加強對生命體征的監護,防止過度脫水、心力衰竭和電解質紊亂等并發癥。

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擅長:診治腦血管病、脊髓損傷、錐體外系疾病、神經科疑難病癥和神經心理障礙疾病。

第一個關鍵,就是要找出病人的原因,然后根據病人的病情,進行針對性的處理。腦血管疾病是導致的精神錯亂,要及時給予合理的治療,同時給予改善血液循環系統,活血化瘀的藥物。出現癲狂是由于病毒性腦炎引起的,應該給予抗病毒的治療。長期酗酒會導致精神錯亂,需要戒煙,多吃一些B類維生素。
第二個是對癥的治療,比如說在沒有禁忌證的情況下,可以給予病人使用鎮靜類的藥物,在需要的時候服用抗精神病的藥物,這樣才能起到一定的作用。綜合原因和對癥治療,可以起到一定的作用。

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擅長:診治腦血管病、脊髓損傷、錐體外系疾病、神經科疑難病癥和神經心理障礙疾病。

譫妄癥是一種對周圍環境的意識障礙,病人不僅存在意識情緒度水平的下降,還存在意識內容的障礙,可以出現大量的錯覺或者幻覺,其中以視幻覺為主,幻覺的內容生動而逼真,例如可以見到昆蟲、魔獸、戰爭宏大的場面等。病人對于恐怖性的視幻覺表現出驚恐、緊張等情緒反應。

劉強副主任醫師精神科上海市精神衛生中心已幫助用戶:0
擅長:失眠,緊張,焦慮,恐怖各種情緒障礙,抑郁癥,婚戀問題,人際交往

一般情況下,老年人譫妄的治療方法需要根據患者的具體病因進行判斷。具體情況分析如下:
老年人出現譫妄多見于圍手術期突然入院、制動、留置尿管、機械通氣等侵入性操作。睡眠不足、認知障礙、抑郁狀態、腦血管意外、室性功能障礙等都有可能導致譫妄。老年人出現譫妄后,首先要治療低蛋白血癥、電解質紊亂、血糖異常、血氣異常、肌酐升高、感染等誘因和誘因,同時還需要對癥藥物進行干預,如氟哌啶醇、奧氮平、喹硫平等抗精神藥物,同時還要注意治療譫妄可能出現的一些不良反應,如錐體外系癥狀、心律失常等。

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