橋本甲減主要看甲功水平，如果促甲狀腺素TSH升高超過10，可以選擇終身替代治療，促甲狀腺素TSH水平在5-10之間，根據臨床癥狀來判斷是否出現乏力等臨床癥狀，建議定期觀察。
橋本氏甲減需要測甲功，甲狀腺超聲檢查顯示T3和T4水平升高，促甲狀腺素TSH水平升高，甲功T3和T4水平下降，促甲狀腺素TSH升高。如果患者出現乏力、愛困等癥狀，或者甲狀腺超聲顯示有大結節，可以通過低劑量甲狀腺素片替代治療，使甲功維持在正常水平。緩解乏力、抑制結節生長、緩解甲減、高脂血癥等并發癥。
一般情況下，橋本甲狀腺炎甲減主要通過服用左甲狀腺素治療。
橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病，目前并沒有研發出針對病因治療的藥物，主要是支持和對癥治療，保持甲狀腺的功能，控制并發癥，限制碘鹽攝入可能有助于減緩甲狀腺組織的破壞。
當出現甲狀腺功能減退時，可以給予左甲狀腺素治療，可以改善甲狀腺激素的缺乏。
一般是因為免疫性的原因導致的，不需要特別治療的，但是如果說出現這個甲減情況下，那么可以使用一些甲狀腺素片的。平時在飲食上面需要注意，忌辛辣刺激性食物，多喝水，避免受涼。
橋本氏甲狀腺炎，又稱為慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，它是自身免疫性甲亢疾病比較常見的一種，通常以血液中抗甲狀腺過氧化物酶水平的升高為特征，在臨床上有一部分橋本氏甲狀腺炎，會出現永久的甲狀腺功能減退癥，在治療過程當中需要給予藥物治療。
橋本氏的甲減，很有可能是遺傳性的，如果一對夫婦中的一人，或是兩人同時患上了橋本甲狀腺炎，那么他們的后代就會出現橋本甲亢。
橋本甲亢，是一種發展的趨勢，橋本甲亢的病人，大部分都會因為病情的惡化，出現甲減。如果出現甲減，變成終身甲減，終身都要進行手術，不過也有少數人可以長期維持自身的甲狀腺機能，只是不會因為甲狀腺增高而導致的抗體不會完全消除。