甲狀腺結節4b級可能會有以下危害：
甲狀腺結節4b級，提示有很大的可能是甲狀腺結節的惡性，不治療的話，很有可能是因為甲狀腺癌而造成的，局部的淋巴結轉移。有些病人會有頸部的淋巴結腫大，也會導致結節太大，從而導致氣管，食管受到擠壓，導致呼吸不暢，吞咽不暢等。所以如果是4b級別的甲狀腺結節，最好是做好甲狀腺的細針穿刺，或是做外科切除。細針穿刺是良性的，要注意甲狀腺結節的改變，一般在3個月后做一次甲狀腺彩超。

一般情況下，甲狀腺結節可能會導致聲音嘶啞、呼吸困難、等。具體分析如下：
1、聲音嘶啞：甲狀腺結節逐漸增大后，可能會壓迫喉返神經，引起聲帶麻痹，如果一直不改善，有可能會導致聲音嘶啞或失聲。
2、呼吸困難：如果結節體積較大，會對氣管施加很大的壓力，可能會導致其移位或向另一側彎曲，使氣管變窄，導致呼吸困難的反應，嚴重時可能會引起呼吸困難或窒息。

一般情況下，甲狀腺結節4b是需要手術治療的。
甲狀腺結節是頸前包塊，包塊似花生米大小，核桃大小，質地堅韌，隨吞咽上下移動，嚴重的壓迫氣管或者食管，出現吞咽阻塞感覺，因此甲狀腺結節4b需要做手術治療的，在術后需要長期的口服甲狀腺素片，需要定期監測甲狀腺功能的變化，平時應該注意飲食結構的調理，多補充高蛋白的食品，適當的進行體育運動和鍛煉，增強體質，能夠提高對疾病的抵抗力。

甲狀腺結節是女性易患的甲狀腺疾病之一，如果甲狀腺結節合并甲狀腺功能的異常，不論是甲狀腺功能亢進還是甲狀腺功能減退，如果甲狀腺結節過大，盡管甲狀腺功能正常，也容易對孕婦造成局部壓迫氣管的癥狀。

一般的甲狀腺結節危害不大。但是如果是惡性結節（甲狀腺癌）那就危害大。甲狀腺癌對人體帶來危害引起病人的死亡。總之，甲狀腺結節要盡快查明結節的性質，及時治療，防止惡性甲狀腺結節對人體的危害。

甲狀腺結節4b是需要手術治療的，甲狀腺結節4b癌變率在10-80%。甲狀腺結節是頸前包塊，包塊似花生米大小，核桃大小，質地堅韌，可活動，隨吞咽上下移動，嚴重的壓迫氣管或者食管，出現吞咽阻塞感覺，呼吸憋喘癥狀，因此甲狀腺結節4b需要做手術治療的。