一般情況下，甲狀腺結節4b是需要手術治療的。
甲狀腺結節是頸前包塊，包塊似花生米大小，核桃大小，質地堅韌，隨吞咽上下移動，嚴重的壓迫氣管或者食管，出現吞咽阻塞感覺，因此甲狀腺結節4b需要做手術治療的，在術后需要長期的口服甲狀腺素片，需要定期監測甲狀腺功能的變化，平時應該注意飲食結構的調理，多補充高蛋白的食品，適當的進行體育運動和鍛煉，增強體質，能夠提高對疾病的抵抗力。

甲狀腺結節4b是需要手術治療的，甲狀腺結節4b癌變率在10-80%。甲狀腺結節是頸前包塊，包塊似花生米大小，核桃大小，質地堅韌，可活動，隨吞咽上下移動，嚴重的壓迫氣管或者食管，出現吞咽阻塞感覺，呼吸憋喘癥狀，因此甲狀腺結節4b需要做手術治療的。

如果甲狀腺結節是良性的，通常不需要手術治療。但如果甲狀腺結節是惡性的，則需要手術治療。
甲狀腺結節是一種比較常見的甲狀腺疾病。如果是良性的，可以定期復查，暫時無需手術治療。如果發現結節是惡性的，或者有惡變的傾向，可以考慮手術切除。在平時，患者要保持良好的心態，不要過于緊張。加強日常的運動，可以增強體質，提高人體的免疫力。

甲狀腺結節4b級可能會有以下危害：
甲狀腺結節4b級，提示有很大的可能是甲狀腺結節的惡性，不治療的話，很有可能是因為甲狀腺癌而造成的，局部的淋巴結轉移。有些病人會有頸部的淋巴結腫大，也會導致結節太大，從而導致氣管，食管受到擠壓，導致呼吸不暢，吞咽不暢等。所以如果是4b級別的甲狀腺結節，最好是做好甲狀腺的細針穿刺，或是做外科切除。細針穿刺是良性的，要注意甲狀腺結節的改變，一般在3個月后做一次甲狀腺彩超。

一般來說，甲狀腺結節鈣化為良性結節不需要做手術的。
甲狀腺結節鈣化為良性的患者通常可以定期彩超觀察，但是一般不需要手術，因為甲狀腺結節鈣化是甲狀腺結節的一種不良跡象，甲狀腺結節鈣化并不一定代表良性或者是惡性，還需要結合其他的一些情況進行綜合判斷。如果甲狀腺結節鈣化為良性，通常不嚴重，不會對機體造成明顯的傷害。

甲狀腺結節4b可以通過手術來治療。
4B結節的惡性度比較高，一般在20%左右，可以通過外科手術將一側的甲狀腺摘除，然后再進行術中的冷凍。若經迅速的組織學檢查確診為甲狀腺癌，必須做手術，即對側的甲狀腺切除，以及在腫瘤的一邊的第6個淋巴結。手術中經冷凍確診為良性的，僅需將一側的甲狀腺切除即可，而對側則無需手術。也可以在手術前用細針穿刺，取出一小塊的細胞進行病理分析，確定是否為惡性，則要進行甲狀腺癌的治療。如果是惡性的，要定期隨訪，3個月后復查，復查甲狀腺結節的級別。