患有糖尿病的人,可以通過靜脈注射來補(bǔ)充維生素,同時(shí)還可以使用一些沒有特殊作用的藥物來改善血液循環(huán)。
對(duì)于糖尿病性視網(wǎng)膜疾病,可以通過激光和抗血管產(chǎn)生的藥物來進(jìn)行治療。對(duì)于已出現(xiàn)的新血管病變,可以通過玻璃體腔內(nèi)注入抗血管藥物來促進(jìn)新生的血管收縮,特別是在不能用激光來處理的情況下。糖尿病性視網(wǎng)膜病變到了后期需要進(jìn)行外科治療或者是在進(jìn)行外科手術(shù)前進(jìn)行注射。在出現(xiàn)黃斑水腫的時(shí)候,可以通過使用激光來降低血液中的滲透,從而改善眼睛的視力。如
果視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新的動(dòng)脈,或是大量的視網(wǎng)膜動(dòng)脈沒有血液供給,可以通過靜脈注入抑制血管形成的藥物,然后進(jìn)行激光。
糖尿病視網(wǎng)膜病變第4期通常可以治療。
如果存在糖尿病視網(wǎng)膜病變4期的情況,通常是可以治療的,但是治療效果通常并不是很好。如果糖尿病患者出現(xiàn)了視網(wǎng)膜病變4期的情況,視力通常會(huì)有很大的降低,可以通過藥物和激光手術(shù)來改善病人的視力,還要對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)难歉深A(yù),確保患者的血糖達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。由于糖尿病長(zhǎng)期并發(fā)癥的治療,其基本的治療方法是控制血糖。
首先就是把血糖控制到正常范圍內(nèi),這樣糖尿病視網(wǎng)膜病變的程度才不會(huì)加重,其次要根據(jù)糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期來確定對(duì)癥治療,如果是早期的糖尿病視網(wǎng)膜病變,可以服用一些改善微循環(huán)的藥物,如果是中晚期的糖尿病視網(wǎng)膜病變,可能需要進(jìn)行激光治療。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要治療方法如下:
1.控制血糖。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病的并發(fā)癥,是長(zhǎng)期血糖控制不好的結(jié)果。血糖控制良好的人,即使發(fā)生視網(wǎng)膜病變,發(fā)生率也很低。
2.控制血壓。高血壓可加速動(dòng)脈硬化的進(jìn)程,硬化的血管壁脆弱易破裂,引起視網(wǎng)膜出血。血壓要控制在130/80mmHg以下。
3.激光治療,激光凝固是治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的有效措施。
眼底激光治療對(duì)開展糖尿病視網(wǎng)膜病變有較好的療效。
適時(shí)接受眼底激光治療,能有效地減少糖尿病視網(wǎng)膜病變致盲率。對(duì)于輕度或中度患者而言,主要通過對(duì)其周圍正常組織結(jié)構(gòu)和功能影響小一些,但是如果病情較為重的話,就必須進(jìn)行全身系統(tǒng)性治療。如果病情發(fā)展較為緩慢的話,則建議使用全身的激光治療。黃斑部分水腫,可通過激光治療局部,以及黃斑區(qū)長(zhǎng)期水腫,需使用黃斑區(qū)隔塞狀光凝。對(duì)于已經(jīng)形成了明顯眼底改變,但視力仍然很差,并且沒有得到很好改善的患者,可以采取聯(lián)合治療,包括手術(shù)或藥物治療。
糖尿病性視網(wǎng)膜疾病可以通過激光光凝治療、抗VEGF治療和外科手術(shù)來治療。
1.激光光凝治療:對(duì)于引起糖尿病性眼底病變的微小血管腫瘤,可以采用激光進(jìn)行激光手術(shù),避免腫瘤的發(fā)展。
2.抗VEGF治療:當(dāng)患者有了新的動(dòng)脈時(shí),常伴有眼底的黃斑水腫,應(yīng)采用VEGF(VEGF)和新的血管激光光凝(VEGF)。
3.外科手術(shù):由于大量的失血,血液在玻璃體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)玻璃容積血,可以在短時(shí)間內(nèi)服用和血明目片等促進(jìn)積血的藥物,一般在3-6個(gè)月內(nèi)服用。如果有積血沒有被完全吸收,可以進(jìn)行玻璃體切割手術(shù),然后再進(jìn)行激光手術(shù)。