眼底激光治療對開展糖尿病視網膜病變有較好的療效。
適時接受眼底激光治療,能有效地減少糖尿病視網膜病變致盲率。對于輕度或中度患者而言,主要通過對其周圍正常組織結構和功能影響小一些,但是如果病情較為重的話,就必須進行全身系統性治療。如果病情發展較為緩慢的話,則建議使用全身的激光治療。黃斑部分水腫,可通過激光治療局部,以及黃斑區長期水腫,需使用黃斑區隔塞狀光凝。對于已經形成了明顯眼底改變,但視力仍然很差,并且沒有得到很好改善的患者,可以采取聯合治療,包括手術或藥物治療。
糖尿病性視網膜疾病可以通過激光光凝治療、抗VEGF治療和外科手術來治療。
1.激光光凝治療:對于引起糖尿病性眼底病變的微小血管腫瘤,可以采用激光進行激光手術,避免腫瘤的發展。
2.抗VEGF治療:當患者有了新的動脈時,常伴有眼底的黃斑水腫,應采用VEGF(VEGF)和新的血管激光光凝(VEGF)。
3.外科手術:由于大量的失血,血液在玻璃體內會出現玻璃容積血,可以在短時間內服用和血明目片等促進積血的藥物,一般在3-6個月內服用。如果有積血沒有被完全吸收,可以進行玻璃體切割手術,然后再進行激光手術。
糖尿病視網膜病變的護理如下:
1、全身護理:包括對糖尿病患者進行長期有效的健康教育,告知患者時刻注意血糖控制和血糖狀況。可以做一些電話回訪,或者盡量讓患者進行自我血糖監測。看病時可以告知醫生,患者血壓的藥物控制,包括一些血脂控制,均衡飲食,適當的體育鍛煉等。
2、眼部護理:包括定期對患者進行視力監測和眼壓監測。一旦視力下降,可能提示糖尿病視網膜病變正在進展,需要立即進行散瞳眼底檢查或眼底血管造影檢查,需要進行相應的治療;
3、術后護理:包括激光手術后患者的疼痛管理,或者一些電話回訪。如果患者出現了一些不適,比如視力下降,就要進行初步判斷,然后指導患者及時就診。
這是糖尿病并發癥視網膜病變有關系,需要做眼底血管造影檢查即可確診,積極配合降糖類藥物治療,心態保持積極樂觀,以后多補充營養,加強體育鍛煉,保持充足睡眠,有利于恢復,沒有特效療法。
糖尿病視網膜病變等,不必打激光。
糖尿病視網膜病變3期之前,通常向病人推薦,積極控制血糖,應用相關藥物對糖尿病視網膜病變保守治療。如果患者已經進入了六期以下的糖尿病視網膜病變階段,那么應該先不要打激光治療,而是要考慮采用藥物保守治療方法,這樣才能夠使患者得到最好的療效。如果出現了一些并發癥,也可以適當的采用手術治療的方法來對其進行干預。一般糖尿病性視網膜病變,病情達4期以上,而視力出現嚴重衰退時,我們建議病人可做激光手術。由于采用激光手術的方法,能最大限度地限制地拯救病人視力,而在另一些情況下,優先采用藥物保守治療。
糖尿病視網膜病變,主要服用兩種藥物:
1.這種情況需要治療糖尿病血糖,所以一些口服降糖藥,如阿卡波糖片、格列美脲分散片、吡格列酮二甲雙胍片等。這些都是治療糖尿病的口服藥。
2.然后服用一些治療視網膜病變的藥物,如羥苯磺酸鈣分散片、阿司匹林腸溶片、ACEI、ARB相關藥物。
所以糖尿病患者如果有視網膜病變,主要是服用剛才說的兩種藥物,一種是治療糖尿病血糖的藥物,一種是治療糖尿病視網膜病變的藥物。