腰肌勞損急性發作時，表現在諸癥明顯加重，可有明顯的肌痙攣，甚至出現腰脊柱側彎，下肢牽掣作痛等腰肌勞損的早期癥狀。腰肌勞損的早期癥狀以不能長期坐，會出現酸脹感和疼痛不適感，并且使得腰部的支撐力和穩定性降低。
腰肌勞損，主要是長期腰部肌肉過度勞損，導致腰部肌肉乳酸等代謝產物積聚過多，難以及時分解，就會出現腰部肌肉、筋膜無菌性炎癥。其主要臨床癥狀為腰部酸疼或者脹痛，部分病人為刺痛或者灼痛，寒冷刺激或勞累后疼痛加重，休息后可緩解，不能長時間彎腰工作，腰部有壓痛點，多位于骶棘肌處、髂骨嵴后部，少部分腰椎活動受限。
腰部痛或脹痛局部刺痛或燒灼性疼痛。疲勞增加，休息減少，適度的活動和頻繁的體位改變可以降低過度活動的嚴重性。不能堅持彎腰工作。腰部有壓痛點，腰部形狀和運動沒有異常，也沒有明顯的腰肌痙攣。
主要表現為酸脹無力、酸脹疼痛，臥床休息會減輕一些，晚上睡覺的時候，需要墊東西來支撐腰部。典型特點是勞累時會加重，通過休息會減輕；腰肌勞損還有一個特點是天氣暖和時癥狀會減輕，天氣冷時癥狀會加重，受變天影響，表現有明顯變化。
腰肌勞損主要是指腰背部的酸脹、不適，久坐時可以感覺到腰部有一種緊的感覺，有時候還會抽筋。如果勞損的范圍比較大，可能會引起下肢腹股溝區、大腿外側或者膝關節內側，甚至小腿的放射性疼痛不適。
