如果發生了急性心肌梗塞,要立即到醫院進行各種輔助檢查,包括心電圖,心臟彩超,冠狀動脈CTA,冠狀動脈造影,核素心肌顯像,從而確定原因,采取相應的措施。
在治療方面,可以采用冠狀動脈介入治療,在病人抵達醫院90分鐘內,完成第一次球囊擴張,12個小時之內的ST段抬高性心肌梗塞患者,全部接受冠狀動脈介入治療。此外,冠狀動脈搭橋手術是治療冠心病的首選方法,主要是三支血管病變合并左冠狀動脈主干病變,或三支血管彌漫性病變,同時伴有糖尿病。
通常情況下,急性心肌梗塞可通過靜脈注射、支架植入等方式進行治療。具體分析如下:
當患者急性心肌梗塞時,應立即前往醫院檢查病因治療。發病時間如果在12小時以內,可應用尿激酶或瑞替普酶等靜脈注射,以此來溶化血栓,開通血管。另外有急診能力的醫院,可通過冠狀動脈造影技術來檢查心肌梗塞的血管部位并進行血管支架植入治療,幫助血液重建流通,這樣預防患者病情加劇,緩解不適癥狀。
急性心肌梗塞治療程序是要絕對臥床至少24小時,會減少心臟負擔,心肌大面積缺血壞死會出現惡性心律失常及心臟驟停,應密切監測心電變化。解除疼痛可以肌肉注射藥物,必要時2小時后再注射一次,如果不適合做支架可以做搭橋手術。
急性心肌梗塞典型臨床表現是不穩定心絞痛。
急性心肌梗塞患者發病前幾天會出現前驅癥狀,主要表現為勞累性心絞痛、勞力性心絞痛等。其他典型的癥狀是胸痛,大部分病人會感到疼痛,疼痛難忍,有瀕死的感覺,持續時間超過半個小時,多是幾個小時,可以是刀割針刺和燒灼樣的感覺,通常發生在胸骨后面、心前區或者心臟前部。建議患者及時按照醫囑服用藥物緩解疼痛。
約半數以上的急性心肌梗死患者,在起病前1~2天或1~2周有前驅癥狀,最常見的是原有的心絞痛加重,發作時間延長,或對硝酸甘油效果變差;或繼往無心絞痛者,突然出現長時間心絞痛。典型的心肌梗死癥狀包括突然發作劇烈而持久的胸骨后或心前區壓榨性疼痛;少數患者一開始即表現為休克或急性心力衰竭。部分患者疼痛位于上腹部。
一般情況下,急性心肌梗塞與遺傳有一定的關系。具體情況分析如下:
目前的研究表明,在直系親屬中發生急性心血管事件,如心肌梗死、心源性猝死等,其孩子患類似病癥的可能性會提高5-6倍,也就是說,基因異常會導致心肌梗死等心血管疾病的發病率。還有一些后天的因素,比如肥胖、抽煙、酗酒、工作壓力過大、心情不好,還有高血壓、糖尿病等,都會導致急性心肌梗死。