對于初次出現(xiàn)高血壓的患者,要進行風險分級,包括血壓是否存在風險,是否存在其他并發(fā)癥,進行風險分級,所以不是一旦診斷高血壓就必須馬上吃藥。
假如患者的血壓在160mmHg以上,舒張壓低于100mmHg,并且沒有出現(xiàn)糖尿病、慢性腎病等并發(fā)癥,那么患者的風險分級屬于低風險級別,可以選擇低鹽飲食、適當運動、減少體重、緩解精神緊張、合理飲食等。三個月后,血壓下降到140mmHg或90mmHg以內(nèi),可以停止服用降壓藥,并注意血壓,三個月后,如果不用藥,還能維持在140-90mmHg以上,那么必須進行藥物干預(yù)。
原發(fā)性高血壓一般需要終身服藥,藥物的使用一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,不可以自己隨便的減量或者停藥,還要從飲食上進行調(diào)理,保持低鹽低脂清淡的飲食結(jié)構(gòu),適當?shù)腻憻捝眢w,控制體重。
高血壓的診斷標準是血壓值達到一百四、九十毫米汞柱以上。
高血壓的診斷標準很清楚,最理想血壓一百二、汞柱八十毫米根,血壓值高達一百四時、汞柱九十毫米以上,就是高血壓,也就是高血壓在140毫米汞柱以上,低血壓大于90毫米汞柱,便被確診為高血壓。根據(jù)患者的癥狀和體征可分為輕度高血壓、中度高血壓和重度高血壓三種類型,其中以中度高血壓最常見。介于理想血壓和高血壓之間,稱為臨界高血壓,通過有規(guī)律地生活飲食、調(diào)節(jié)、鍛煉、減肥和其他控制臨界高血壓的措施,不需要故意吃藥。血壓到達一百四時、九十毫米汞柱以上者,屬高血壓階段,需用藥干預(yù)處理。
高血壓腎診斷依據(jù)通常是血壓持續(xù)升高,或出現(xiàn)眼皮和下肢腫脹,出現(xiàn)心肌擴張的情況,如果出現(xiàn)條紋狀、火焰狀出血、持續(xù)性軟性滲出等癥狀,則提示有相關(guān)的臨床表現(xiàn)。
這是由于腎臟是一個毛細的血管組成的,它可以濾除身體中的毒素,同時也可以防止蛋白和高血壓,從而導(dǎo)致血液中的血壓升高,從而導(dǎo)致蛋白滲漏,如果蛋白暴露出來,就會對腎的濾網(wǎng)系統(tǒng)產(chǎn)生損傷,形成一個怪圈。
發(fā)生高血壓以后,可以去醫(yī)院看內(nèi)科,也可以看高血壓科。
許多醫(yī)院沒有專門的高血壓科,高血壓屬于一種慢性疾病,如果發(fā)現(xiàn)血壓升高,可以直接在內(nèi)科就診。因為內(nèi)科針對心臟相關(guān)疾病,以及高血壓、高血脂等常見心臟的危險因素,來幫助患者進行診斷與治療。
在就診過程中要先完善相關(guān)輔助檢查,目的是為了判斷高血壓病情,確診后可以服用藥物進行治療。
高血壓屬于慢性疾病,不可能得到根治,故高血壓者,提示應(yīng)長期定期使用降壓藥物,以防治高血壓。對于已經(jīng)有了嚴重高血壓病的人來說,在日常生活中要注意飲食和運動相結(jié)合。常用降壓藥物,其中有利尿劑和鈣離子拮抗劑,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等,β受體阻滯劑等。對于一些有癥狀但不需要服藥的患者,如果沒有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀則不用考慮是否進行降壓藥的選擇。對于多數(shù)沒有并發(fā)癥或合并癥者,可單獨或與β受體阻滯劑合用,噻嗪類利尿劑等,治療應(yīng)從小劑量入手,逐漸增加劑量。對于有嚴重心腦血管事件或合并其危險因素的高血壓患者,最好采用降壓藥和抗心律失常藥同時應(yīng)用,這樣能夠更好地控制病情。
此外,應(yīng)該注意休息,避免勞累。