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冠心病患者都胸悶嗎

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冠心病患者都胸悶嗎
醫(yī)生回答共1條醫(yī)生回復(fù)因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
周恒 副主任醫(yī)師 武漢大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)科 三級甲等
擅長:心肌重構(gòu)與心力衰竭的發(fā)病機制與臨床防治
并不是所有的冠心病患者都會胸悶。
冠心病是由于動脈粥樣硬化累及冠狀動脈,而冠狀動脈是給心臟供血、供氧的重要通道,一旦冠狀動脈出現(xiàn)嚴重狹窄就會導(dǎo)致心臟供血受到影響。當(dāng)人體在劇烈活動時心臟耗氧增加,如果冠狀動脈出現(xiàn)嚴重狹窄,供氧不能及時跟上,需氧和供氧之間就會出現(xiàn)失衡的狀況。心臟就會發(fā)出預(yù)警信號,從而回憶起心絞痛、胸悶等癥狀。
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并不是所有的冠心病患者都會胸悶。
冠心病是由于動脈粥樣硬化累及冠狀動脈,而冠狀動脈是給心臟供血、供氧的重要通道,一旦冠狀動脈出現(xiàn)嚴重狹窄就會導(dǎo)致心臟供血受到影響。當(dāng)人體在劇烈活動時心臟耗氧增加,如果冠狀動脈出現(xiàn)嚴重狹窄,供氧不能及時跟上,需氧和供氧之間就會出現(xiàn)失衡的狀況。心臟就會發(fā)出預(yù)警信號,從而回憶起心絞痛、胸悶等癥狀。

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冠心病患者可能會出現(xiàn)胸悶的癥狀,具體分析如下:
有冠心病的人會有胸悶的表現(xiàn),這是冠心病的主要表現(xiàn)。另外,還有胸骨后壓迫性的疼痛,或者有明顯的緊縮性、壓迫性的不適。這種痛苦并不是只限于心前區(qū),而是輻射,輻射到左肩、左前臂、左無名指、下頜部、咽喉部、脖子。如果是輕度的冠狀動脈疾病,也會出現(xiàn)一些無明顯的臨床表現(xiàn)。

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一般情況下,冠心病的病人如果有劇烈的胸悶,而且癥狀比較嚴重,說明病情不穩(wěn)定,有發(fā)展為不穩(wěn)定性心絞痛或者是心肌梗塞,建議患者及時去醫(yī)院就診,查明病因后對癥治療,冠狀動脈有粥樣硬化,引起血管變窄,從而造成心臟缺血。通常會有胸悶、胸悶等不適的表現(xiàn)。最近胸痛比較劇烈,伴有明顯的胸悶和不舒服,要警惕斑塊的不穩(wěn)定,有可能導(dǎo)致心臟梗塞,需要盡早進行治療,有利于身體健康。

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胸悶不一定是冠心病。
有高血壓的人也會有胸悶的表現(xiàn),這也是非常值得注意的。如果出現(xiàn)胸悶、氣短的癥狀,最好是去正規(guī)的醫(yī)院進行全面的檢查,以確定是否有心臟病。高血壓通常表現(xiàn)為胸悶和血壓上升,并且通常會持續(xù)很久,比如活動后不會加劇,也不會感到胸疼,如果沒有心電圖和運動心電圖沒有缺血性變化,那么當(dāng)血壓穩(wěn)定后,胸悶的感覺就會消失。

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冠心病胸悶可以通過臨床癥狀、影像學(xué)檢查等方式來診斷。
冠狀動脈粥樣硬化是一種較為普遍的中老年人,經(jīng)常會碰到冠狀動脈粥樣硬化癥。在臨床上,對于冠心病的診斷方法也很多,但最主要的方法就是檢查病人的肌肉有沒有什么問題,比如說頸椎病,關(guān)節(jié)病,胸肌勞損,頸椎病,胸椎病,肩關(guān)節(jié)和周邊韌帶的病變,都會有與心絞痛相似的癥狀。如食道斷裂、胃炎、消化性潰瘍、膽結(jié)石、膽囊炎等,常因坐下、走路而感到痛苦。消化性潰瘍一般與吃飯的時候有關(guān),而且有規(guī)律的疼痛持續(xù)的時間也會更久。需要特別指出的是,如果病人有這種膽囊炎或者是心絞痛,可以進行鑒別。

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一般情況下,冠心病可有持續(xù)性胸悶,但是通常不會超過半小時。
冠心病患者一旦連續(xù)胸悶達半小時以上,就非常危險,甚至致命。冠心病患者胸悶的表現(xiàn)提示心肌細胞缺氧。心肌細胞缺氧若持續(xù)半小時以上仍然無法解除,則可發(fā)生壞死,心肌細胞由于缺血發(fā)生線粒體損傷和引起心肌酶增高,稱之為急性心肌梗死。如果持續(xù)胸悶,患者應(yīng)該盡早前往醫(yī)院,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。

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