偶發(fā)室性早搏是一種很常見(jiàn)的情況,一般情況下并沒(méi)有出現(xiàn)不適、沒(méi)有心慌、胸悶等情況,可以先不要去治療。
患者要多休息,不要熬夜,不要過(guò)度興奮同時(shí)要吃一些有營(yíng)養(yǎng)的食物,不要吃煙、酒、濃茶、咖啡、紅牛等,還要定時(shí)檢查心臟。但如果有較多的室性早搏,并伴隨著其他的癥狀,建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行全面的24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖和心彩色超聲,在專(zhuān)家的指導(dǎo)下進(jìn)行正確的判斷,然后進(jìn)行相應(yīng)的治療,一般的非典型的室性早搏可以不需要吃藥,只要堅(jiān)持觀察和定期隨訪即可。
臨床上一分鐘少于五次的這種早搏,叫偶發(fā)室性早搏,如果發(fā)生偶發(fā)室性早搏,可能用一些藥物來(lái)控制它早搏。如果病人沒(méi)有心悸的癥狀,可以不用藥,可以用適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜,或者運(yùn)動(dòng)使他得到解除,當(dāng)然前提是,偶發(fā)室性早搏要做積極的檢查,排除一些原發(fā)性疾病和疾病狀態(tài)。
一般情況下,室性早搏可以通過(guò)藥物治療、日常護(hù)理等方式來(lái)進(jìn)行治療,具體內(nèi)容如下:
1.藥物治療:如果患者患有室性早搏,患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用β受體阻滯劑、抗心律失常藥物等進(jìn)行治療,以緩解不適癥狀。
2.日常護(hù)理:室性早搏患者應(yīng)注意進(jìn)行日常護(hù)理,要避免食用辛辣刺激性食物,不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),要避免飲用咖啡、濃茶、可樂(lè)等音頻,以刺激交感神經(jīng)。
對(duì)于無(wú)結(jié)構(gòu)性心臟病的患者,先進(jìn)行心臟彩超和動(dòng)態(tài)心電圖檢查,評(píng)估患者的心臟結(jié)構(gòu)、功能及室性早搏的負(fù)荷。若患者為偶發(fā)室性早搏,避免飲酒、咖啡、濃茶即可;若患者有室性早搏相關(guān)癥狀,抗心律失常的藥物控制癥狀;若室性早搏負(fù)荷量較大,尤其是右室流出道的早搏,應(yīng)進(jìn)行射頻消融治療,效果更佳。
對(duì)于室性早搏的病人,需要進(jìn)一步完善動(dòng)態(tài)24小時(shí)心電圖檢查,明確早搏的個(gè)數(shù),有無(wú)二聯(lián)律、三聯(lián)律等;如果只是偶發(fā)性早搏者,需要按時(shí)休息,三餐按時(shí)就餐,不要進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng),大多可自行恢復(fù);如果頻發(fā)性早搏者,需要通過(guò)藥物治療。
通常來(lái)說(shuō),頻發(fā)室性早搏怎么治療,具體分析如下:
早搏超過(guò)5次/分,稱(chēng)之為頻發(fā)早搏。如果出現(xiàn)心電圖頻發(fā)室提前,建議24小時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)。24小時(shí)室早總數(shù)超過(guò)10%的患者,需要進(jìn)行射頻消融。如果心室早的總數(shù)少于10%,可以服用一些抗心律失常的藥物。此外,還有心肌梗死、甲狀腺功能亢進(jìn)等有可能引起室提前的疾病。如果有病因要積極治療原發(fā)病。