偶發室性早搏是一種很常見的情況,一般情況下并沒有出現不適、沒有心慌、胸悶等情況,可以先不要去治療。
患者要多休息,不要熬夜,不要過度興奮同時要吃一些有營養的食物,不要吃煙、酒、濃茶、咖啡、紅牛等,還要定時檢查心臟。但如果有較多的室性早搏,并伴隨著其他的癥狀,建議及時到醫院進行全面的24小時動態心電圖和心彩色超聲,在專家的指導下進行正確的判斷,然后進行相應的治療,一般的非典型的室性早搏可以不需要吃藥,只要堅持觀察和定期隨訪即可。
臨床上一分鐘少于五次的這種早搏,叫偶發室性早搏,如果發生偶發室性早搏,可能用一些藥物來控制它早搏。如果病人沒有心悸的癥狀,可以不用藥,可以用適當的鎮靜,或者運動使他得到解除,當然前提是,偶發室性早搏要做積極的檢查,排除一些原發性疾病和疾病狀態。
一般情況下,室性早搏可以通過藥物治療、日常護理等方式來進行治療,具體內容如下:
1.藥物治療:如果患者患有室性早搏,患者可以在醫生指導下使用β受體阻滯劑、抗心律失常藥物等進行治療,以緩解不適癥狀。
2.日常護理:室性早搏患者應注意進行日常護理,要避免食用辛辣刺激性食物,不要進行劇烈運動,要避免飲用咖啡、濃茶、可樂等音頻,以刺激交感神經。
對于無結構性心臟病的患者,先進行心臟彩超和動態心電圖檢查,評估患者的心臟結構、功能及室性早搏的負荷。若患者為偶發室性早搏,避免飲酒、咖啡、濃茶即可;若患者有室性早搏相關癥狀,抗心律失常的藥物控制癥狀;若室性早搏負荷量較大,尤其是右室流出道的早搏,應進行射頻消融治療,效果更佳。
對于室性早搏的病人,需要進一步完善動態24小時心電圖檢查,明確早搏的個數,有無二聯律、三聯律等;如果只是偶發性早搏者,需要按時休息,三餐按時就餐,不要進行劇烈的體育運動,大多可自行恢復;如果頻發性早搏者,需要通過藥物治療。
通常來說,頻發室性早搏怎么治療,具體分析如下:
早搏超過5次/分,稱之為頻發早搏。如果出現心電圖頻發室提前,建議24小時進行動態心電圖檢測。24小時室早總數超過10%的患者,需要進行射頻消融。如果心室早的總數少于10%,可以服用一些抗心律失常的藥物。此外,還有心肌梗死、甲狀腺功能亢進等有可能引起室提前的疾病。如果有病因要積極治療原發病。