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二期糖尿病腎病能治好嗎

會員1281372 已回復
我以前就患有二期糖尿病腎病,一直在治療,也在控制,這能不能治好?
醫生回答共1條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
張聰 副主任醫師 中日友好醫院內科 三級甲等
擅長:各種腎小球疾病、腎病綜合征、腎小管間質疾病、腎血管...
不能治好,但是如果在這一期能良好的控制血糖,病人可長期穩定處于該期,如果控制不好就可能使糖尿病腎病進展的速度加快,也可以用一些減少尿蛋白排泄的藥物。
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不能治好,但是如果在這一期能良好的控制血糖,病人可長期穩定處于該期,如果控制不好就可能使糖尿病腎病進展的速度加快,也可以用一些減少尿蛋白排泄的藥物。

張聰副主任醫師內科中日友好醫院已幫助用戶:0
擅長:各種腎小球疾病、腎病綜合征、腎小管間質疾病、腎血管疾病、急慢性腎衰竭的診斷治療,以及血液透析患者并發癥的防治。

糖尿病腎病就是持續的微量蛋白尿。繼續發展出現臨床癥狀時,就和其他的腎病一樣,沒什么特異性(水腫,高血壓,貧血等):如果您是糖尿病,你盡可能地控制血糖和血壓在正常范圍內,至少每半年化驗一次尿微量蛋白,以便早期發現腎病。

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控制血糖強化血糖控制可延緩微量白蛋白尿向臨床蛋白尿發展的進程。控制血壓降壓治療應處于高度優先的地位。血壓達標應在130/80mmHg以下,比沒有糖尿病的控制血壓的水平要低。控制血脂當經過血糖控制和飲食治療不能達到目標時,可降脂藥物治療。控制蛋白尿血壓正常的糖尿病,如伴大量白蛋白尿,應用ACEI或ARB治療;血壓正常,伴微量白蛋白尿的考慮應用ACEI或ARB治療。

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糖尿病腎病在初期是沒有癥狀的,最早診斷糖尿病腎病的辦法就是做尿微量蛋白。早期糖尿病腎病就是持續的微量蛋白尿。繼續發展出現臨床癥狀時,就和其他的腎病一樣,沒什么特異性:如果是糖尿病,盡可能的控制血糖和血壓在正常范圍內,至少每半年化驗一次尿微量蛋白,以便早期發現腎病,早期治療。

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糖尿病腎病屬于糖尿病并發癥之一,可以根據病人病情分為五期,分別是腎小球濾過率增高、正常白蛋白尿期、少量白蛋白尿期、腎小球病變、腎衰竭期。建議積極配合醫生治療,以免遷延不治,加重病情。

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診斷糖尿病腎病,主要是依據糖尿病史,微量白蛋白尿等臨床表現進行綜合判斷。目前的診斷水平是比較難做到早期診斷的,但是早期的篩查和教育對于提高糖尿病腎病具有非常重要的意義。糖尿病腎病早期表現是中性粒細胞明膠酶相關載脂蛋白的異常,尿微量白蛋白跟尿微量白蛋白肌酐的比值異常。

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