膜性腎病治療是比較難的,一般是以西藥為主,中藥為輔。需要應(yīng)用激素和免疫抑制類(lèi)藥物治療,可以同時(shí)加上中成藥制劑治療。平時(shí)要低鹽低脂飲食,不吃植物蛋白含量高的食物,適當(dāng)補(bǔ)充魚(yú)肉,瘦肉,牛奶等優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白。
需要應(yīng)用激素,和免疫抑制劑治療的,可以同時(shí)加上中成藥制劑治療。對(duì)于尿蛋白小于3.5g/天的病人,應(yīng)嚴(yán)格控制血壓,以ACEI為基本藥物,同時(shí)接受合理的生活指導(dǎo),定期復(fù)查,對(duì)于尿蛋白在3.5g到6g/天的病人,其腎功能正常者,除ACEI嚴(yán)格控制血壓,生活指導(dǎo)定期復(fù)查外,應(yīng)由腎臟專(zhuān)科醫(yī)師對(duì)其密切觀察。
如果患者病理穿刺為二期膜性腎病,患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用相關(guān)藥物進(jìn)行治療。對(duì)于一些初發(fā)的、表現(xiàn)為非腎病范圍內(nèi)的蛋白尿,而且是腎功能正常的患者,可以暫時(shí)不應(yīng)用免疫抑制劑進(jìn)行治療,可以進(jìn)行非特異性治療。如可以應(yīng)用控制血壓、減少蛋白尿、抗凝等藥物進(jìn)行治療,同時(shí)密切觀察患者病情進(jìn)展。
可選擇有明確療效的治療方法,如針灸、耳穴、紅光照射法、中藥離子導(dǎo)入法、中藥藥浴療法等。限制鈉鹽攝入,一般少于每日6g。呈腎病綜合征表現(xiàn)時(shí),食鹽宜限制在3g/日。避免過(guò)度限制蛋白質(zhì)攝入造成營(yíng)養(yǎng)不良。
二期膜性腎病,是腎病綜合征的一種常見(jiàn)病理類(lèi)型,臨床上的表現(xiàn)為大量蛋白尿,低蛋白血癥,高脂血癥,水腫。因?yàn)槟ば阅I病,有部分患者可以自行緩解,對(duì)于24小時(shí)尿蛋白定量小于6克的,可以先應(yīng)用百令膠囊,ACEI類(lèi)藥物控制三個(gè)月,如果病情沒(méi)有緩解,可以應(yīng)用激素聯(lián)合免疫抑制劑治療。
問(wèn)題分析:你好!膜性腎病是腎病綜合征的病理類(lèi)型之一,常見(jiàn)于老年人,此種病理類(lèi)型對(duì)激素不是很敏感,不好治愈的。
意見(jiàn)建議:建議用激素治療,如果不行,可能還需要加用免疫抑制劑。