糖尿病腎病是糖尿病中比較典型的并發(fā)癥之一,是指由于糖尿病人由于不及時治療導致受累腎臟,引起糖尿病腎病合并癥。腎病綜合征以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn),起病方式各有不同,病情遷延,病變緩慢進展,可以不同程度腎功能減退,最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。
糖尿病腎病綜合征的治療主要包括以下幾個方面。
1、改變不健康的生活方式。比如合理控制體重,吃糖尿病食物,戒煙,做適當?shù)倪\動。
2、營養(yǎng)治療。對于沒有開始透析的糖尿病腎病患者,推薦的蛋白質(zhì)攝入量是每天每公斤0.8克。過量的蛋白質(zhì)攝入與蛋白尿增加、腎功能下降、心血管疾病和死亡風險增加有關(guān)。
3、血糖控制和有效的低血糖治療可以延緩糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展。
4、調(diào)節(jié)血壓。
5、糾正血脂異常。
6、透析治療及腎移植。腎小球濾過率低于60ml/min時,應評估和治療糖尿病腎病的潛在并發(fā)癥。如果腎小球過濾率低于30毫升/分鐘,就要積極咨詢腎臟專家,評估是否需要接受腎臟替代治療。
糖尿病腎病綜合征治療方法有控制飲食。要嚴格地控制血糖,同時要注意調(diào)脂;對于已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)癥的患者,要積極針對并發(fā)癥進行處理;已經(jīng)達到透析的指征,應該及時進行血液透析或者腹膜透析。
病情分析:糖尿病腎病多發(fā)于糖尿病史10年以上的病人,可表現(xiàn)為腎病綜合征。眼底檢查有微血管改變。腎活檢示腎小球基底膜增厚和系膜基質(zhì)增生,典型損害為Kimmelstiel-Wilson結(jié)節(jié)形成。腎活檢可明確診斷。
意見建議:以上只是醫(yī)生根據(jù)患者簡單描述給予意見。建議患者聯(lián)系醫(yī)生,醫(yī)生會根據(jù)患者詳細病情,為患者量身制作治療方案。
指導意見:糖尿病可以通過飲食控制,適當鍛煉,同時口服這個 二甲雙呱,美吡達,消渴丸來進行治療,這樣就可以起到很好的效 果的,如果這個藥物起不到很好的效果,只有通過這個注射這個胰島素來進行治療的,
指導意見:你好,根據(jù)你描述的情況來看,這個是糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變,建議控制好血糖。