糖尿病腎病綜合征的治療主要包括以下幾個(gè)方面。
1、改變不健康的生活方式。比如合理控制體重,吃糖尿病食物,戒煙,做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。
2、營養(yǎng)治療。對(duì)于沒有開始透析的糖尿病腎病患者,推薦的蛋白質(zhì)攝入量是每天每公斤0.8克。過量的蛋白質(zhì)攝入與蛋白尿增加、腎功能下降、心血管疾病和死亡風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。
3、血糖控制和有效的低血糖治療可以延緩糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展。
4、調(diào)節(jié)血壓。
5、糾正血脂異常。
6、透析治療及腎移植。腎小球?yàn)V過率低于60ml/min時(shí),應(yīng)評(píng)估和治療糖尿病腎病的潛在并發(fā)癥。如果腎小球過濾率低于30毫升/分鐘,就要積極咨詢腎臟專家,評(píng)估是否需要接受腎臟替代治療。
糖尿病腎病是糖尿病中比較典型的并發(fā)癥之一,是指由于糖尿病人由于不及時(shí)治療導(dǎo)致受累腎臟,引起糖尿病腎病合并癥。腎病綜合征以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn),起病方式各有不同,病情遷延,病變緩慢進(jìn)展,可以不同程度腎功能減退,最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。
糖尿病患者全身浮腫的原因如下:
1、糖尿病患者伴有嚴(yán)重并發(fā)癥。也就是說,糖尿病腎病、腎功能下降、大量蛋白尿、后期體內(nèi)的水不排出,會(huì)導(dǎo)致第三個(gè)間隙:人體內(nèi)組織間水腫、液體積累、下半身水腫、胸腔液、腹腔液、心囊積液。
2.糖尿病患者心力衰竭嚴(yán)重,糖尿病合并心力衰竭,組織間隙會(huì)存在過多的液體,心臟不能泵入大循環(huán),會(huì)引起全身性水腫。左心衰可能發(fā)生在右心衰。右心衰患者可表現(xiàn)為頸靜脈擴(kuò)張、肝臟擴(kuò)大、腹水和雙下肢水腫。
3.肝功能異常,糖尿病患者血糖不穩(wěn)定會(huì)引起非酒精性脂肪肝,肝功能異常會(huì)引起腹水、水腫。
糖尿病腎病浮腫解決方法如下:
1、對(duì)于糖尿病性水腫,應(yīng)限制水和鹽的攝入。水腫嚴(yán)重時(shí),可使用利尿劑。如果效果不好,可以用透析。內(nèi)分泌疾病也會(huì)引起水腫,要對(duì)癥治療。
2、糖尿病腎病容易水腫。要限制水和鹽的攝入,不僅是清水,還包括粥、奶、茶等液體以及含水量較多的水果、面條等。如果水腫嚴(yán)重,可以使用利尿劑來緩解水腫。如果糖尿病腎病水腫非常嚴(yán)重,利尿劑無效,可以選擇透析治療,包括血液透析或腹膜透析。
3、糖尿病腎病患者出現(xiàn)水腫可能是由于內(nèi)分泌異常,如甲狀腺功能減退、血管異常、肝臟受損等。要根據(jù)具體原因,對(duì)癥分析解決水腫。
建議在糖尿病醫(yī)院接受腎部和心臟檢查。
心臟和腎臟都會(huì)導(dǎo)致全身水腫,全身無力的原因是胰島素不足,身體不能充分利用葡萄糖,加速脂肪和蛋白質(zhì)的分解補(bǔ)充能量和熱量。結(jié)果表明,體內(nèi)碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)大量消耗,水分流失,患者體重減輕,身體消瘦,重癥者體重下降數(shù)十斤,使人疲憊、無精打采。綜上所述,盡早在糖尿病醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查,結(jié)合檢查結(jié)果制定專業(yè)治療方案最為準(zhǔn)確,建議配合適當(dāng)飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等積極治療。
腎病大部分不是糖尿病引起的,但糖尿病患者嚴(yán)重可能會(huì)出現(xiàn)腎病并發(fā)癥。
因此,糖尿病患者在日常生活中,要嚴(yán)格控制糖的攝入量,也要嚴(yán)格控制每天的總熱量。今天吃了水果,主食應(yīng)該適當(dāng)減少。飲食應(yīng)盡量以低鹽、低脂肪、低糖飲食為主,定期去醫(yī)院檢查身體,以發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)接受治療。治療期間一定要遵照醫(yī)囑用藥,不要自行停藥或減少用藥量。請(qǐng)不要病情復(fù)發(fā)或遷延。此外,糖尿病腎病癥狀包括水腫、高血壓等癥狀,如果出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿,可能伴有惡心、嘔吐、貧血等癥狀。這種情況表明出現(xiàn)了慢性腎功能衰竭,必須積極治療。