糖尿病腎病通常分為五期:I期,腎小球?yàn)V過(guò)率增加,呈高灌注。此期腎臟結(jié)構(gòu)正常;II期,在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)微量蛋白尿,此期為可逆;III期,出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿,尿常規(guī)化驗(yàn)蛋白定性(-),尿微量蛋白已經(jīng)升高;IV期,化驗(yàn)?zāi)虺R?guī)蛋白定性(+),尿微量白蛋白大于300mg/24小時(shí),此時(shí)腎功能下降明顯,可以伴有高血壓、浮腫,呈腎病綜合癥樣改變;V期,為終末期腎病,表現(xiàn)尿毒癥。
臨床上分為五期以腎小球率過(guò)濾增高和腎體積增大為特征,經(jīng)過(guò)胰島素治療可以恢復(fù),但并不一定能完全恢復(fù)正常該期尿蛋白排出量正常,但腎小球已經(jīng)出現(xiàn)結(jié)構(gòu)的改變又叫早期糖尿病腎病,尿蛋白排出量為20到200微克每分,血壓輕度升高臨床糖尿病腎病或者是顯性糖尿病腎病,特點(diǎn)為大量蛋白尿大于3.5克每天,水腫和高血壓終末期腎功能衰竭。
年輕的糖尿病腎病,是由于糖尿病的一種并發(fā)癥引起的,在臨床上可以分為五期。高濾過(guò)期,早期白蛋白尿期,微量白蛋白尿期。臨床糖尿病腎病期,以及糖尿病腎病終末期腎衰竭。在臨床糖尿病腎病期,才可能會(huì)有一些,水腫高血壓的癥狀。患者說(shuō)的糖尿病腎病,在臨床糖尿病腎病期有一些臨床癥狀出現(xiàn),有水桶蛋白尿,以及高血壓等情況,所以早期的診斷重要,需要及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)予以治療,可以明顯逆轉(zhuǎn),腎病綜合征。
糖尿病腎病分期一般可分為五期:Ⅰ期:腎小球高濾過(guò)期。Ⅱ期:正常白蛋白尿期。Ⅲ期:早期糖尿病腎病期。Ⅳ期:臨床糖尿病腎病期或顯性糖尿病腎病期。Ⅴ期:腎功能衰竭期。糖尿病腎病是糖尿病最嚴(yán)重的微血管并發(fā)癥之一。
早期多無(wú)癥狀,血壓可正常或偏高。其發(fā)生率隨著糖尿病的病程延長(zhǎng)而增高。糖尿病早期腎體積增大,腎小球?yàn)V過(guò)率增加,呈高濾過(guò)狀態(tài),以后逐漸出現(xiàn)間隙蛋白尿或微量白蛋白尿,隨著病程的延長(zhǎng)出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿、水腫、高血壓、腎小球?yàn)V過(guò)率降低,進(jìn)而腎功能不全、尿毒癥,是糖尿病主要的死亡原因之一。
糖尿病腎病通常分為五期:腎小球?yàn)V過(guò)率增加,呈高灌注。此期腎臟結(jié)構(gòu)正常;在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)微量蛋白尿,此期為可逆;出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿,尿常規(guī)化驗(yàn)蛋白定性(-),尿微量蛋白已經(jīng)升高;化驗(yàn)?zāi)虺R?guī)蛋白定性(+),尿微量白蛋白大于300mg/24小時(shí),此時(shí)腎功能下降明顯,可以伴有高血壓、浮腫,呈腎病綜合征樣改變;為終末期腎病,表現(xiàn)尿毒癥。