糖尿病腎病分期一般可分為五期：Ⅰ期：腎小球高濾過期。Ⅱ期：正常白蛋白尿期。Ⅲ期：早期糖尿病腎病期。Ⅳ期：臨床糖尿病腎病期或顯性糖尿病腎病期。Ⅴ期：腎功能衰竭期。糖尿病腎病是糖尿病最嚴重的微血管并發(fā)癥之一。
臨床上分為五期以腎小球率過濾增高和腎體積增大為特征，經(jīng)過胰島素治療可以恢復(fù)，但并不一定能完全恢復(fù)正常該期尿蛋白排出量正常，但腎小球已經(jīng)出現(xiàn)結(jié)構(gòu)的改變又叫早期糖尿病腎病，尿蛋白排出量為20到200微克每分，血壓輕度升高臨床糖尿病腎病或者是顯性糖尿病腎病，特點為大量蛋白尿大于3.5克每天，水腫和高血壓終末期腎功能衰竭。
糖尿病腎病通常分為五期：I期，腎小球濾過率增加，呈高灌注。此期腎臟結(jié)構(gòu)正常；II期，在運動后出現(xiàn)微量蛋白尿，此期為可逆；III期，出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿，尿常規(guī)化驗蛋白定性(-)，尿微量蛋白已經(jīng)升高；IV期，化驗?zāi)虺Ｒ?guī)蛋白定性(+)，尿微量白蛋白大于300mg/24小時，此時腎功能下降明顯，可以伴有高血壓、浮腫，呈腎病綜合癥樣改變；V期，為終末期腎病，表現(xiàn)尿毒癥。
早期多無癥狀，血壓可正�；蚱�。其發(fā)生率隨著糖尿病的病程延長而增高。糖尿病早期腎體積增大，腎小球濾過率增加，呈高濾過狀態(tài)，以后逐漸出現(xiàn)間隙蛋白尿或微量白蛋白尿，隨著病程的延長出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿、水腫、高血壓、腎小球濾過率降低，進而腎功能不全、尿毒癥，是糖尿病主要的死亡原因之一。
糖尿病腎病是一種比較復(fù)雜的綜合性疾病，不同時期的糖尿病腎病的治療的方法也不同。只有根據(jù)不同時期有針對性的治療，才會更有效果。糖尿病腎病，在臨床糖尿病腎病期有一些臨床癥狀出現(xiàn)，有水桶蛋白尿，以及高血壓等情況，所以早期的診斷重要，需要及時發(fā)現(xiàn)，及時予以治療，可以明顯逆轉(zhuǎn)，腎病綜合征。
慢性并發(fā)癥a。大血管病變：主要為糖尿病性冠心病，腦血管疾病，下肢動脈硬化閉塞癥；b。微血管病變：主要為糖尿病腎病，糖尿病性視網(wǎng)膜病變；c。神經(jīng)病變：多發(fā)性周圍神經(jīng)病變，動眼神經(jīng)，展神經(jīng)麻痹及自主神經(jīng)病變等。