慢性并發癥a。大血管病變:主要為糖尿病性冠心病,腦血管疾病,下肢動脈硬化閉塞癥;b。微血管病變:主要為糖尿病腎病,糖尿病性視網膜病變;c。神經病變:多發性周圍神經病變,動眼神經,展神經麻痹及自主神經病變等。
糖尿病腎病通常分為五期:腎小球濾過率增加,呈高灌注。此期腎臟結構正常;在運動后出現微量蛋白尿,此期為可逆;出現持續性蛋白尿,尿常規化驗蛋白定性(-),尿微量蛋白已經升高;化驗尿常規蛋白定性(+),尿微量白蛋白大于300mg/24小時,此時腎功能下降明顯,可以伴有高血壓、浮腫,呈腎病綜合征樣改變;為終末期腎病,表現尿毒癥。
糖尿病腎病通常分為五期:I期,腎小球濾過率增加,呈高灌注。此期腎臟結構正常;II期,在運動后出現微量蛋白尿,此期為可逆;III期,出現持續性蛋白尿,尿常規化驗蛋白定性(-),尿微量蛋白已經升高;IV期,化驗尿常規蛋白定性(+),尿微量白蛋白大于300mg/24小時,此時腎功能下降明顯,可以伴有高血壓、浮腫,呈腎病綜合癥樣改變;V期,為終末期腎病,表現尿毒癥。
根據糖尿病腎病不同的臨床表現和病理改變,可以將糖尿病腎病分為五期,一期為腎小球高濾過期,二期為正常的白蛋白尿期,三期為微量的白蛋白尿期,四期為大量的蛋白尿期,五期為終末期的腎臟病期。
糖尿病腎病分期一般可分為五期:Ⅰ期:腎小球高濾過期。Ⅱ期:正常白蛋白尿期。Ⅲ期:早期糖尿病腎病期。Ⅳ期:臨床糖尿病腎病期或顯性糖尿病腎病期。Ⅴ期:腎功能衰竭期。糖尿病腎病是糖尿病最嚴重的微血管并發癥之一。
早期多無癥狀,血壓可正;蚱。其發生率隨著糖尿病的病程延長而增高。糖尿病早期腎體積增大,腎小球濾過率增加,呈高濾過狀態,以后逐漸出現間隙蛋白尿或微量白蛋白尿,隨著病程的延長出現持續蛋白尿、水腫、高血壓、腎小球濾過率降低,進而腎功能不全、尿毒癥,是糖尿病主要的死亡原因之一。