糖尿病腎病通常分為五期:腎小球?yàn)V過(guò)率增加,呈高灌注。此期腎臟結(jié)構(gòu)正常;在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)微量蛋白尿,此期為可逆;出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿,尿常規(guī)化驗(yàn)蛋白定性(-),尿微量蛋白已經(jīng)升高;化驗(yàn)?zāi)虺R?guī)蛋白定性(+),尿微量白蛋白大于300mg/24小時(shí),此時(shí)腎功能下降明顯,可以伴有高血壓、浮腫,呈腎病綜合征樣改變;為終末期腎病,表現(xiàn)尿毒癥。
根據(jù)糖尿病腎病不同的臨床表現(xiàn)和病理改變,可以將糖尿病腎病分為五期,一期為腎小球高濾過(guò)期,二期為正常的白蛋白尿期,三期為微量的白蛋白尿期,四期為大量的蛋白尿期,五期為終末期的腎臟病期。
糖尿病,腎病分析一共分為五個(gè)階段,首先第一個(gè)階段是人體中的腎小球出現(xiàn)了病變,如果檢查出來(lái)了,及時(shí)去治療而且,一個(gè)階段是4小時(shí)的高過(guò)濾,第二階段是間歇性微蛋白尿,第三階段是一個(gè)持續(xù)的微蛋白尿,第四階段是顯性蛋白尿或大量蛋白尿,第五階段是腎功能衰竭,不正常的腎功能衰竭。這是糖尿病腎病的階段。
糖尿病腎病的分期,基本是沿用了三個(gè)時(shí)期,第一個(gè)時(shí)期就是按照一型糖尿病分型的,就是Mogensen分型,糖尿病腎病分為五期,一二三四五期,第一期就是一個(gè)腎臟增大,濾過(guò)率增高,第二個(gè)是濾過(guò)率正常,第三會(huì)出現(xiàn)微量的蛋白尿,第四期會(huì)出現(xiàn)大量的蛋白尿,第五期就在原有四期的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了一個(gè)腎功能的損傷,基本分這五期。
糖尿病腎病通常分五期:I期:為糖尿病初期,腎體積增大,腎小球入球小動(dòng)脈擴(kuò)張,腎小球?yàn)V過(guò)率明顯升高;II期:腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚,尿白蛋白排泄率多數(shù)正常,腎小球?yàn)V過(guò)率輕度增高;III期:早期腎病,出現(xiàn)微量白蛋白尿,腎小球?yàn)V過(guò)率仍高于正常或正常;IV期:臨床腎病,尿蛋白逐漸增多,腎小球?yàn)V過(guò)率下降;V期:尿毒癥期,多數(shù)腎單位閉鎖,尿白蛋白排泄率降低,血肌酐升高,血壓升高。
慢性并發(fā)癥a。大血管病變:主要為糖尿病性冠心病,腦血管疾病,下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥;b。微血管病變:主要為糖尿病腎病,糖尿病性視網(wǎng)膜病變;c。神經(jīng)病變:多發(fā)性周圍神經(jīng)病變,動(dòng)眼神經(jīng),展神經(jīng)麻痹及自主神經(jīng)病變等。