糖尿病腎病病人多數血糖控制差，可以有糖尿病的口干、多尿、多飲、多食癥狀，尿泡泡增多。高血壓腎病的病人早期表現多有夜尿增多。糖尿病早期腎病多數已同時伴有視物模糊，眼科檢查多數同時有糖尿病視網膜病變存在。高血壓腎病與糖尿病腎病的診斷除了依據病史、癥狀、體格檢查外，還要做腎功能和尿微量蛋白、β微球蛋白、NAG以及眼底檢查、腎臟超聲等檢查，排除并與其他疾病鑒別才能診斷。

兩者預后有區別也有相似之處。糖尿病為一終身性疾病，如果血糖控制不好，容易引起各種慢性并發癥，糖尿病腎病就是糖尿病的一大并發癥，高血壓所造成的腎病在治療過后可以進行一定的預防是很好的，因為高血壓就是身體的血壓升高，然后就是對腎功能造成一定的影響造成腎病，在治療好后，應該對血壓進行一定的控制，可以通過藥物來起到慢慢的降血壓作用，而且還可以通過生活中食療的方法來對血壓進行控制。

高血壓腎病是高血壓引起的良性小動脈腎硬化(又稱高血壓腎小動脈硬化)和惡性小動脈腎硬化，并伴有相應臨床表現的疾病。糖尿病腎病是糖尿病全身性微血管病變在腎臟之表現，臨床特征為蛋白尿，漸進性腎功能損害、高血壓、水腫，晚期出現腎衰竭。

高血壓腎病糖尿病腎病控制好能活五年。在飲食上，應注意飲食調理，戒煙限酒，合理膳食，以清淡為主，禁用食物有：白糖、紅塘、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕點、果醬、蜜餞、冰激凌、甜飲料等。

糖尿病腎病臨床以大量蛋白尿為主要表現，甚至腎病綜合癥水平的蛋白尿，沒有或很少血尿，最后出現腎功能不全，并發癥多而重，進展速度快。高血壓腎病常見的是腎小動脈良性硬化癥，因腎小球入球小動脈自我調節能力強，所以早期臨床表現主要是腎小管濃縮功能障礙，夜尿頻多，以血尿為主，沒有或極少量蛋白尿，腎功能損害晚，進展緩慢。

鑒別高血壓與糖尿病腎病的依據大致如下：
1.病史。高血壓腎病在病史上，高血壓腎病有較長的高血壓病史，在年齡上多見于中老年人，尤其是老年人。糖尿病腎病患者多有糖尿病病史，甚至糖尿病家族史；
2.眼底變化。高血壓腎病患者多為高血壓眼底動脈硬化，糖尿病患者多為糖尿病視網膜病變；
3.蛋白尿。高血壓腎損害患者的蛋白尿一開始是不多的，即使是后期24h尿蛋白定量也一般不超過2g。糖尿病患者一開始是間斷微量的白蛋白尿，但隨著病情進展可出現大量蛋白尿或低蛋白血癥，并且患者水腫明顯。