出現蛋白尿一般已經是四期或更高了。隨著糖尿病腎病的發展，腎功能越來越差，白蛋白尿逐漸增多，進入糖尿病腎病第四期。一旦進入第四期，糖尿病腎病就不可逆轉，最終會導致腎衰竭。可以通過各種手段減少白蛋白尿，但是不可能消失，通過適當的干預，腎衰的過程可以被延緩。

尿常規蛋白2+。當尿液中尿蛋白超過150mg/d，尿蛋白定性就呈陽性，稱為蛋白尿。說明腎小球濾過膜出現結構損傷。各種腎炎均可出現蛋白尿。糖尿病并發腎病。出現大量尿蛋白，容易引起低蛋白血癥�？梢圆扇〖に仡愃幬�，免疫抑制劑等藥物治療，并積極治療原發病控制血糖水平。

糖尿病蛋白尿主要在高糖環境下，腎臟呈高濾過、高灌注情況，腎小球濾過屏障受損。濾過孔徑增大，出現蛋白尿，糖尿病腎病蛋白尿治療方法如下：
1、選用ACEI、ARB類降壓藥，如普利類、沙坦類降壓藥，可減輕腎臟超濾、高灌注狀態，降低蛋白尿；
2、采用保腎降糖藥物，目前研究多為血管緊張素、血管緊張素及石榴石等隊列網類降糖藥物，以及利拉肽類降糖藥物，可降低尿蛋白；
3、糖尿病腎病蛋白尿可用百令、地黃葉等藥物治療，均有腎臟保護作用，可降低糖尿病蛋白尿。
總之，糖尿病治療是一項綜合管理和治療，一般需要控制血糖、血壓和血脂，使體重達到合理范圍，這樣可以減輕腎小球囊內壓，減輕糖尿病引起的蛋白尿。

糖尿病腎病患者不建議飲酒，飲酒對糖尿病腎病的危害表現在以下幾個方面：
第一，飲酒可以引起血糖代謝紊亂。有些酒精飲料像啤酒一樣含有糖分，也有普通的葡萄酒，對紅葡萄酒和白酒來說也會引起血糖值的變動。大量飲酒會引起急性代謝障礙，甚至會誘發糖尿病酮癥酸中毒。
第二，飲酒可以引起血壓異常。有些患者大量飲酒后會導致血壓急劇上升，有些患者在糖尿病腎病的同時還會并發中風和心肌梗塞等風險。這種血糖和血壓異常會引起腎臟三高、高壓、高灌注、高濾過，加重現有腎臟病風險，腎臟病控制不容易。

目前治療糖尿病腎病蛋白尿的常用方法如下。
1.使用ACEI和ARB降壓藥，可以減少腎臟高過濾和高灌注，從而減少蛋白尿。
2.可以服用保護腎臟的降血糖藥。目前研究的大部分是上市降糖劑，可以降低尿蛋白。
3.糖尿病腎病蛋白尿可以用白靈、地黃丸等藥物治療，這些藥物都有腎臟保護作用，可以減少糖尿病蛋白尿。
結論糖尿病治療是綜合管理和治療，通過控制血糖、血壓和血脂，使體重保持在合理范圍內，可以降低腎小球囊內壓，減少糖尿病引起的蛋白尿。

糖尿病腎病是糖尿病的嚴重并發癥之一，這是由于糖尿病的血糖長期控制不理想導致的，不能自行進行治療，應該盡快到當地正規醫院內分泌科治療，一方面積極控制好血糖，一方面積極的保腎治療。