目前高血壓腎病無(wú)統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn),若患者出現(xiàn)蛋白尿,無(wú)法用其他腎小球疾病進(jìn)行解釋?zhuān)一颊叽嬖陂L(zhǎng)期高血壓病史,伴隨其他高血壓的靶器官損害,如視網(wǎng)膜、心臟損害,同時(shí)合并少量蛋白尿,多考慮為高血壓腎損害。因此,該疾病需通過(guò)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和病史綜合判斷。若患者進(jìn)行腎穿刺活檢,觀測(cè)到缺血性硬化、小動(dòng)脈增厚,可輔助診斷為高血壓腎臟損害。
目前高血壓腎病無(wú)統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn),若病人出現(xiàn)蛋白尿,無(wú)法用其他腎小球疾病進(jìn)行解釋?zhuān)也∪舜嬖陂L(zhǎng)期高血壓病史,伴隨其他高血壓的靶器官損害,如視網(wǎng)膜、心臟損害,同時(shí)合并少量蛋白尿,多考慮為高血壓腎損害。因此,該疾病需通過(guò)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和病史綜合判斷。若病人進(jìn)行腎穿刺活檢,觀測(cè)到缺血性硬化、小動(dòng)脈增厚,可輔助診斷為高血壓腎臟損害。
高血壓腎病指的是因高血壓導(dǎo)致的腎臟病變,其主要因素是高血壓導(dǎo)致腎小球微動(dòng)脈血壓過(guò)高出現(xiàn)血管硬化,導(dǎo)致血液內(nèi)的蛋白漏出到尿里,持續(xù)漏出可導(dǎo)致腎臟永久性過(guò)濾功能障礙,嚴(yán)重的可導(dǎo)致腎功能衰竭即尿毒癥。高血壓5至10年以上的患者,如長(zhǎng)期血壓控制不好則需密切關(guān)注腎功能。如出現(xiàn)小便泡沫增多或出現(xiàn)乏力、腰痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢查治療。
高血壓腎病最顯著的特點(diǎn)就是夜尿增多,這是因?yàn)殚L(zhǎng)期高血壓腎小管濃縮功能下降導(dǎo)致的。化驗(yàn)?zāi)蛞悍治觯话愦嬖谀虻鞍钻?yáng)性,但是以輕中度為主,一般2+為主,尿比重降低,同時(shí)高血壓腎病因?yàn)槭锹圆 R虼诉伴有其它靶器官損害,如高血壓眼底改變、高血壓心臟改變。
早期僅有夜尿增多,繼之出現(xiàn)蛋白尿,個(gè)別病例可因毛細(xì)血管破裂而發(fā)生短暫性肉眼血尿,但不伴明顯腰痛。常合并動(dòng)脈硬化性視網(wǎng)膜病變,左心室肥厚,冠心病,心力衰竭、腦動(dòng)脈硬化和腦血管意外史。