糖尿病腎病的早期癥狀:
1.一般來說,會出現雙下肢水腫,尿液中會出現很多泡沫。很多患者去醫院看病,只是因為尿里有泡沫。檢查結果表明,尿液一般有大量蛋白尿,表現為“蛋白尿”或“蛋白尿”。進一步檢查會發現患者有低蛋白血癥。除蛋白尿外,糖尿病腎病患者還會出現乏力、眼瞼水腫等癥狀。
2.患者可能出現心力衰竭癥狀。呼吸困難、活動后呼吸困難、夜間不能平躺等腎臟不好,水分會在體內停留太多,進一步影響心臟。
糖尿病腎病的早期癥狀如下:
1.蛋白尿,早期表現為無癥狀蛋白尿,患者尿液中沒有泡沫,只能用放射免疫法檢查。隨著病情的發展,蛋白尿間歇性地逐漸變成連續性。
2.水腫,初期很少發生水腫,但少數患者會出現輕微水腫,經常發生在血漿白蛋白減少之前。
3.虛弱,患者可以表現出疲勞和困倦。
4.貧血,部分患者貧血,臉色看起來蒼白或黃色。
5.夜尿增加,初期腎小球過濾率較高,夜尿增加。
診斷糖尿病腎病,主要是依據糖尿病史,微量白蛋白尿等臨床表現進行綜合判斷。目前的診斷水平是比較難做到早期診斷的,但是早期的篩查和教育對于提高糖尿病腎病具有非常重要的意義。糖尿病腎病早期表現是中性粒細胞明膠酶相關載脂蛋白的異常,尿微量白蛋白跟尿微量白蛋白肌酐的比值異常。
尿常規蛋白持續陽性,尿蛋白定量>0.5g/24h;如進入中晚期腎衰,則可逐漸出現尿毒癥癥狀。因此,糖尿病患者應定期檢查尿常規和尿白蛋白排泄率,尤其是有5年以上的糖尿病病史的患者,應每年至少檢測2次或2次以上。
糖尿病腎病早期診斷標準是有不同程度高血壓、浮腫,嚴重時可出現腹水、胸水等。多合并糖尿病性視網膜病變。糖尿病病史數年出現持續性微量白蛋白尿(UAE常在20~200μg/min或30~300mg/d間),即應疑診“早期糖尿病腎病”。
糖尿病腎病一般可以通過尿檢發現。如果尿微量蛋白檢測呈陽性,提示為早期糖尿病腎病。主要癥狀包括:
1.病人容易疲勞和虛弱。
2.面色蒼白。
3.出現泡沫尿。
4.排尿次數和尿量增加。
5.高血壓。
6.出現腎性貧血。
7.雙下肢凹陷性水腫。
由于糖尿病腎病存在復雜的代謝紊亂,一旦發展到終末期腎病,往往比其余腎病的治療更困難。因此,及時防治對延緩糖尿病腎病具有重要意義。