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自身免疫性腦炎有哪些癥狀

會(huì)員197229 已回復(fù)
自身免疫性腦炎是一種什么癥狀,好不好治療?者請(qǐng)問自身免疫性腦炎有哪些癥狀?
醫(yī)生回答共1條醫(yī)生回復(fù)因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
黃世昌 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)科 三級(jí)甲等
擅長(zhǎng):治療腦血管病及軀體形式障礙等情緒性疾病
自身免疫性腦炎主要有頭痛、頭暈、發(fā)熱、反復(fù)抽搐、惡心嘔吐、咽喉痛、乏力、腹痛、腹瀉等一般癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高引起的嗜睡、顱內(nèi)壓增高、意識(shí)障礙、偏癱、麻痹、腦疝等癥狀。
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自身免疫性腦炎如果比較輕微,一般不嚴(yán)重,但如果癥狀比較明顯,可能是比較嚴(yán)重的。
自身免疫性腦炎是一類由自身免疫機(jī)制介導(dǎo)造成的疾病,患者可能會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍以及惡心、嘔吐等癥狀,如果病情比較輕微,可能并不會(huì)特別嚴(yán)重,但還有一些患者可能出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài),病情還伴有意識(shí)障礙,一般是比較嚴(yán)重的,建議要及時(shí)去醫(yī)院,積極的用藥物進(jìn)行治療。

呂志勤主任醫(yī)師內(nèi)科北京大學(xué)第一醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長(zhǎng):診治腦血管病、脊髓損傷、錐體外系疾病、神經(jīng)科疑難病癥和神經(jīng)心理障礙疾病。

精神異常,行為異常,部分病人無(wú)特殊事件刺激和誘發(fā)因素,且無(wú)典型家族史,突然出現(xiàn)的精神行為異常,還可出現(xiàn)焦慮,抑郁的神經(jīng)心理表現(xiàn),易被誤診和漏診。癲癇發(fā)作,如LGI1腦炎,表現(xiàn)為面-臂肌張力障礙性癲癇發(fā)作,病人一側(cè)上肢或下肢抽動(dòng)樣發(fā)作,同時(shí)伴同側(cè)面部抽動(dòng),甚至走路反復(fù)摔倒。認(rèn)知功能下降,表現(xiàn)為進(jìn)行性近事記憶下降,工作記憶下降,易漏診。

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擅長(zhǎng):診治腦血管病、脊髓損傷、錐體外系疾病、神經(jīng)科疑難病癥和神經(jīng)心理障礙疾病。

自身免疫性腦炎主要有頭痛、頭暈、發(fā)熱、反復(fù)抽搐、惡心嘔吐、咽喉痛、乏力、腹痛、腹瀉等一般癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高引起的嗜睡、顱內(nèi)壓增高、意識(shí)障礙、偏癱、麻痹、腦疝等癥狀。

黃世昌副主任醫(yī)師內(nèi)科北京大學(xué)第一醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長(zhǎng):治療腦血管病及軀體形式障礙等情緒性疾病

自身免疫性腦炎與普通病毒性腦炎相比癥狀較嚴(yán)重。自身免疫性腦炎80%愈后較良好,重癥病人需于ICU住院1-5個(gè)月不等。抗NMDA受體腦炎死亡率達(dá)2.9%-9.5%,抗LGR1腦炎死亡率達(dá)6%。發(fā)現(xiàn)自身免疫性腦炎需及時(shí)至醫(yī)院就診,進(jìn)行免疫治療。

廖張?jiān)?/span>副主任醫(yī)師內(nèi)科天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長(zhǎng):腦供血不足、腦梗塞及缺血性腦血管病、頸動(dòng)脈狹窄的診斷與治療,側(cè)重神經(jīng)介入治療

目前自身免疫性腦炎可以通過(guò)糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白等藥物來(lái)進(jìn)行治療,如果有癲癇發(fā)作、精神癥狀等并發(fā)癥,需要對(duì)癥支持治療,同時(shí)還需要進(jìn)行抗腫瘤治療。
對(duì)于合并的疾病,比如癲癇的治療可以采用抗癲癇藥物治療。
1.糖皮質(zhì)激素:常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素沖擊療法,甲潑尼龍靜點(diǎn)后改為口服,逐步減少劑量;如果是輕度的,可以選擇服用口服激素,而不是沖擊治療,一般是6個(gè)月,期間要觀察腦炎的活動(dòng)情況,同時(shí)還要考慮到病情的變化和復(fù)發(fā)。
2.免疫球蛋白:作為自身免疫性腦炎的第一線免疫療法,可以提高病人的抗感染、免疫調(diào)節(jié)功能,如果病情較重,可以配合激素,2~4周反復(fù)注射靜脈免疫球蛋白,可以反復(fù)或多次注射。
3.血漿置換:可以和激素結(jié)合,但如果靜脈注射了免疫球蛋白,則不能馬上進(jìn)行血漿交換,否則血漿交換很難影響鞘內(nèi)自身抗體的合成,如果是腦脊液抗體為陽(yáng)性,血清抗體為陰性,則需要進(jìn)一步驗(yàn)證。
4.利妥昔單抗:在外周血CD細(xì)胞被清除之前,應(yīng)視外周血CD陽(yáng)性B細(xì)胞水平而定。國(guó)外有50%以上的抗N-甲基-D-天冬氨酸受體腦炎。在我國(guó),此藥是一種超范圍使用的藥物,患者要遵守患者的知情同意和藥事流程,同時(shí)要考慮到患者的感染風(fēng)險(xiǎn)和副作用。
5.環(huán)磷酰胺:這是一種二線藥物,主要用于對(duì)一線藥物不敏感的患者,在癥狀消失后停止使用。
6.嗎替麥考酚酯:主要是針對(duì)復(fù)發(fā)病人,對(duì)于一線免疫治療無(wú)效的自身免疫性腦炎,對(duì)腫瘤陰性的嚴(yán)重的N-甲基-D-天冬氨酸受體腦炎的病人。

呂志勤主任醫(yī)師內(nèi)科北京大學(xué)第一醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長(zhǎng):診治腦血管病、脊髓損傷、錐體外系疾病、神經(jīng)科疑難病癥和神經(jīng)心理障礙疾病。

自身免疫性腦炎的早期癥狀多,與其所在的中樞神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān),其臨床表現(xiàn)為精神和行為的不正常。
亞急性發(fā)作的臨床表現(xiàn)以認(rèn)知功能障礙、精神失常為主,表現(xiàn)為幻覺、幻聽、亢奮、意識(shí)下降、說(shuō)話不清楚等,臨床上往往與自身免疫性腦炎相混淆。自身免疫性腦炎需要密切關(guān)注患者的自身免疫狀況,以及治療的效果,同時(shí)還要注意觀察患者有沒有什么后遺癥。自身免疫性腦炎需要結(jié)合病史、體格檢查、腦脊液等方面的檢測(cè)。

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擅長(zhǎng):診治腦血管病、脊髓損傷、錐體外系疾病、神經(jīng)科疑難病癥和神經(jīng)心理障礙疾病。
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