首選的治療藥物是腺苷,該藥起效迅速,半衰期短于6秒,副作用有呼吸困難,胸部壓迫感,竇性心動過緩,面部潮紅,房室傳導阻滯等。它的半衰期比較短,副作用即使發生,也會在很快時間內消失。
一般情況下,陣發性室上性心動過速可遵醫囑選用維拉帕米、普羅帕酮、西地蘭、胺碘酮等靜脈用藥。具體分析如下:
室上性心動過速是臨床上常見的心律失常類型,目前發病原因不是特別清晰,以突發突止的快速心動過速為主要特點,所以稱為陣發性室上性心動過速。發作時,患者通常表現為心慌、乏力、氣短、胸悶等癥狀。通常維拉帕米是首選藥物,但如果患者有心力衰竭,需選胺碘酮。
一般情況下,室上性心房顫動是一種比較普遍的心律不齊。主要有以下幾種治療措施:
1、迷走神經刺激。頸部靜脈竇的推拿,在深呼吸后屏氣,再用力做呼氣,引起嘔吐,把臉浸泡在涼水里。
2、藥物治療。普羅帕酮、B型阻斷藥、靜脈注射洋地黃制劑、腺苷-鈣化通道阻斷劑。
3、食管內翻。
4、射頻消融術。
5、直流電復法。
陣發性室上性心動過速一般可以通過適當調整呼吸、藥物治療等方式來治療。
治療陣發性室上性心律過速的處理:出現心絞痛、血壓下降等癥狀,需要馬上進行同步直流電復律,如血液動力學正常,可以通過迷走神經的刺激來矯正,比如咳嗽、劇烈的深呼吸、屏住呼吸、使勁呼氣,或者使用其他藥物進行處理,可以選用腺苷注射液,維拉帕米可以用于單純的室上性心動過速,還可以口服β受體阻斷劑,如洋地黃、西地蘭、β受體阻滯劑等。
室上性心動過速的傳統定義為源于希氏束分支上方的心動過速,隨著現代電生理技術的發展,人們認識到其折返途徑可累及心房、房室交界區、希氏束核心室等處,現在廣義上的室上性心動過速包括一切起源及傳導途徑而不僅僅限于心房內心動過速,包括竇性快速性心律失常、生理性竇速、不適應性竇速、竇房結折返性心動過速等。
建議患者及時就醫進行治療。
室上性心動過速是一種稱為折返性心動過速的心律失常。
室上性心動過速與房室交界處相關,發生在90%的室內折返性心動過速患者中,并利用潛伏性、房室性、房室折返性導致心動過速,并且通常可以在沒有異性心臟病的情況下發生,癥狀的嚴重程度取決于發作時的心率和發作的持續時間,發作的特征是不同的。
一般反復發作的陣發性室上性心動過速需要射頻消融。