老年人心衰臨死前有不同的特征。在呼吸方面,有些方面會(huì)表現(xiàn)為大口喘氣,或者是嘆氣樣呼吸、呼吸淺慢、伴有雙眼結(jié)膜的水腫、瞳孔的散大或者對(duì)光反射的消失。在循環(huán)方面,循環(huán)方面表現(xiàn)為循環(huán)血量的不足、全身濕冷、血壓下降甚至測(cè)不出,脈搏微弱或者是摸不到。還有是其他的肢體反射,比如呼叫患者無(wú)反應(yīng),疼痛刺激無(wú)反應(yīng)。
心力衰竭病人在瀕臨死亡之前,可出現(xiàn)既往心衰癥狀加重,如胸悶,氣短,憋喘明顯加重,往往藥物不易緩解,可出現(xiàn)端坐呼吸,夜間因憋悶而驚醒。此外還會(huì)出現(xiàn)惡心.,嘔吐,腹脹這些消化道癥狀;情緒低落,煩躁不安,甚至意識(shí)模糊等這些神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
可出現(xiàn)既往心衰癥狀加重,如胸悶,氣短,憋喘明顯加重,往往藥物不易緩解,可出現(xiàn)端坐呼吸,夜間因憋悶而驚醒。此外還會(huì)出現(xiàn)惡心,嘔吐,腹脹這些消化道癥狀;情緒低落,煩躁不安,甚至意識(shí)模糊等這些神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
心衰的病人會(huì)有氣促、呼吸困難的癥狀,不能平臥。如果出現(xiàn)意識(shí)上的障礙,就屬于病情危重。心力衰竭晚期的主要癥狀就是體循環(huán)和肺循環(huán)的淤血,表現(xiàn)為嚴(yán)重的呼吸困難,不能平臥,下肢或全身水腫,伴有口唇發(fā)紺。
一般情況下,老年人的心臟衰竭癥狀多為非典型癥狀,通常會(huì)延遲病情的診治,主要表現(xiàn)為乏力、厭食、煩躁、失眠、呼吸略促、咳嗽等。特別是后兩種情況,常以仰臥姿勢(shì)為主,而正襟危坐后,呼吸短促、咳嗽常有所緩解,體檢發(fā)現(xiàn)下肢腫脹。有些老人還會(huì)有夜陣發(fā)性呼吸困難、勞力性呼吸困難、端坐性呼吸困難、肺淤血、肺水腫等常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。通過(guò)心臟超聲檢查和NT-proBNP檢查對(duì)判斷心力衰竭具有重要意義,建議患者及時(shí)去醫(yī)院就診。
心衰晚期的病人通常會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、氣短、憋喘等癥狀,并伴有心源性疾病,需要住院治療。
也有部分患者會(huì)出現(xiàn)腎臟功能異常,如全身浮腫、胸腔積液、雙下肢水腫等。因此,如果出現(xiàn)了心衰,首先要進(jìn)行積極的治療,平時(shí)要多吃清淡的食物,少吃油膩的食物,多吃易消化的食物。
另外,一頓飯不能吃的過(guò)多,最好是七成八分飽,這樣可以減輕心臟的負(fù)荷,對(duì)身體的健康也有好處。