氣胸是不會造成肺栓塞的,氣胸主要是氣體進入到胸膜腔內,造成了積氣的狀態,造成患者出現呼吸困難、咳嗽、胸悶、氣短等一系列的癥狀,通過治療恢復的是比較快的,但是是不會造成出現肺栓塞這種疾病的,患有氣胸的患者不需要太過擔心。
問題分析:肺栓塞是指肺動脈血管發生血栓栓塞,根據栓塞位置的不同癥狀不同,輕者可以沒有癥狀,重者可以發生嚴重呼吸困難、暈厥、猝死等。
意見建議:腿部外傷后臥床休息,下肢血液流速減慢,容易發生下肢靜脈血栓癥,可以表現腿腫脹、疼痛,也有患者表現不明顯,如果下肢血栓脫落,血栓回流至右心系統,最終進入肺動脈,導致肺栓塞,很少情況的肺栓塞可以溶栓治療,大多數情況以抗凝為主,臨床常用藥物低分子肝素、華法林,也有一些醫院通過介入技術治療急性肺栓塞,像你這種情況抗凝治療可能是首先方案。
問題分析:下肢靜脈血栓導致肺栓塞,抗凝治療的持續時間因人而異,早期一般是低分子肝素與華法林聯用,重疊4到5天左右,INR達到目標范圍時,方可停止肝素,單獨使用華法林治療。一般口服華法林的療程至少3到6個月。如果經常復發,并發肺心病或者一直存在危險因素,抗凝治療時間要更長,甚至可能要終生抗凝。
意見建議:如果是急性期,應該還在住院治療,無論急性期還是口服華法林期,要定期檢測INR或者PT來調整用藥劑量。
造成氣胸的原因一般分為外傷性和自發兩種。
外傷性的造成的氣胸主要是外傷導致的一個肺挫傷,通常會導致肺泡破裂,而產生氣胸,大多數是因為這個肺組織的受損所導致的,有的是穿透傷,就是利器直接穿透了肺組織導致的肺泡的破裂形成氣胸,這種是屬于開放性的氣胸。自發性的氣胸主要的是肺炎,肺結核,肺癌這幾種疾病通常會導致肺泡的破裂,從而導致氣胸的產生,因此這兩大類是氣胸的產生原因,產生的氣胸會有胸悶,氣短,發紺,咳嗽的癥狀。
建議:患者需要臥床休息,不要隨意下地,減少勞動,避免參加劇烈運動。同時也需要注意飲食,以清淡為主,忌煙酒。