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心室早搏怎么辦

會員2778159 已回復
我有心臟病,平均半年就會犯病一次,看過很多次醫生。都說我這是心室早搏的問題,該怎么辦?
醫生回答共1條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
龔新宇 副主任醫師 中日友好醫院內科 三級甲等
擅長:內科、心血管疾病
心室早搏治療包括:藥物治療:查心電圖明確心室早搏的來源,且動態心電圖早搏個數小于總心搏數的10%。手術治療:如果心室早搏數大于總心搏數10%,且心室早搏來源相對單一,可選擇射頻消融手術治療。選擇治療方法前需檢查甲供、電解質、超聲心動圖等,必要時冠脈造影檢查,明確室早病因。
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心室早搏治療包括:藥物治療:查心電圖明確心室早搏的來源,且動態心電圖早搏個數小于總心搏數的10%。手術治療:如果心室早搏數大于總心搏數10%,且心室早搏來源相對單一,可選擇射頻消融手術治療。選擇治療方法前需檢查甲供、電解質、超聲心動圖等,必要時冠脈造影檢查,明確室早病因。

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要到正規醫院進一步確診,明確病因,對癥治療,這種病多見于心肌炎后遺癥中的年輕人,大多是由感冒引起的扁桃體炎或者是侵入心肌的致病因素引起。平時還要注意避免感冒,減少疲勞,避免飲酒和吸煙,口服一些藥物進行治療。

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積極治療原發疾病,解除誘因,如改善心肌的供血,控制心肌炎癥,糾正電解質紊亂,防治情緒的緊張或者是過度疲勞,無明顯癥狀者,通常無需藥物治療,如果有明顯的癥狀,不同類型的期前收縮,可選用不同的藥物,房性,交界性的期前收縮,可選用阻滯劑的藥物,室性期前收縮。

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發現早搏時,首先應到醫院檢查心電圖、動態心電圖,判斷早搏類型,因為早搏分為室性和室上性早搏,通過心電圖等檢查才可診斷。再根據發作頻率、早搏起源點的不同,制定下一步治療方案。

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聽診發現二三聯律,是需要首先完善心電圖的,看一下性質,也是需要注意孩子是否有心臟腔室結構改變,是需要排除先心病的,及時完善心臟超聲,如果并沒有先心病,只是有心律失常,可以考慮用藥物診療,擇期行手術診療。

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如果能找到早搏原因,只要將誘發早搏的原因去除,早搏便可逐步消除。如果無法找到早搏原因,請醫生決定是否需要對早搏進行治療。偶發性早搏,對血液循環的影響不大,尤其是并非由其它疾病引起的,早搏本身亦非嚴重疾病,一般不必治療。頻發性早搏,尤其在心臟病基礎上可能演變為嚴重心律紊亂,或可能導致心絞痛與心力衰竭的,甚至可能會對生命造成危險。

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