病毒性肝炎的臨床分型若按引起疾病的病原分類,目前已確定的病毒性肝炎有五型,分別為甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎及戊型病毒性肝炎。按照臨床表現(xiàn)的特征可分急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤膽型肝炎及肝炎肝硬化。
病毒性肝炎在臨床病理類型可分為:急性黃疸型肝炎、急性無(wú)黃疸型肝炎、慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎。通常發(fā)病半年以內(nèi)的屬急性肝炎,超過(guò)半年的納入慢性肝炎的范疇。而根據(jù)病情輕重,也可以分為輕度、中度、重度病毒性肝炎。輕度僅表現(xiàn)為肝功能輕度異常,如果發(fā)生到重度,可稱之為肝衰竭,又分為急性、亞急性、慢性三種。重癥肝炎的癥狀體征異常明顯,死亡率較高。
病毒性感染的主要臨床表現(xiàn)有厭食乏力,腹脹惡心嘔吐,黃疸等表現(xiàn)的,根據(jù)病毒類型,可能是需要抗病毒治療,另外要使用保肝藥物,注意不能吃油膩的食物,注意休息飲食清淡。
病人有門脈高壓表現(xiàn),如腹壁及食管靜脈曲張,腹腔積液、肝臟縮小,脾大,門靜脈、脾靜脈內(nèi)徑增寬,且排除其他原因能引起門脈高壓者,依肝炎活動(dòng)程度分為活動(dòng)性和靜止性肝硬化.
臨床分為急性黃疸型肝炎和急性無(wú)黃疸型肝炎;慢性肝炎;重型肝炎;淤膽型肝炎。黃疸前期:甲肝、戊肝起病較急,乙、丙、丁肝起病多較緩。出現(xiàn)發(fā)熱、全身不適、乏力等癥狀,類似感冒。急性乙肝病人早期可有皮疹、關(guān)節(jié)痛,伴有食欲減退、惡心、厭油、腹脹、肝區(qū)痛、尿色加深等。肝功能主要是ALT升高。此期可持續(xù)5~7天。
黃疸前期有畏寒、發(fā)熱、乏力、食欲不振、惡心、厭油、腹部不適、肝區(qū)痛、尿色逐漸加深,本期持續(xù)平均5~7天。黃疸期熱退,鞏膜、皮膚黃染,黃疸出現(xiàn)而自覺(jué)癥狀有所好轉(zhuǎn),肝大伴壓痛、叩擊痛,部分病人輕度脾大,本期2~6周。恢復(fù)期黃疸逐漸消退,癥狀減輕以至消失,肝脾恢復(fù)正常,肝功能逐漸恢復(fù),本期持續(xù)2周至4個(gè)月,平均1個(gè)月。