乙肝大三陽(yáng)與小三陽(yáng)之間存在差異，大三陽(yáng)表明病毒復(fù)制較活躍，傳染性相對(duì)較強(qiáng)。
小三陽(yáng)一般提示病情處于慢性化，傳染性較弱。當(dāng)然，對(duì)乙肝患者來(lái)說(shuō)，也以大三陽(yáng)或小三陽(yáng)為準(zhǔn)，及乙肝DNA和其他有關(guān)數(shù)值，對(duì)疾病進(jìn)行全面的分析和判斷，及抗病毒治療方案的指導(dǎo)。臨床上主要使用的是拉米夫定聯(lián)合利巴韋林進(jìn)行抗病毒治療。當(dāng)前乙肝患者在接受了正規(guī)抗病毒治療后，病情很平穩(wěn)，而抗病毒治療則需長(zhǎng)期服藥，現(xiàn)在口服藥物治療時(shí)間至少為4年，部分病人需終身服藥。

乙肝小三陽(yáng)和大三陽(yáng)的區(qū)別通常在于指標(biāo)、治療方案等方面。
乙肝小三陽(yáng)與乙肝大三陽(yáng)是不一樣的，乙肝小三陽(yáng)是指乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體三個(gè)指標(biāo)呈陽(yáng)性，而乙肝大三陽(yáng)則是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體為陽(yáng)性。乙肝小三陽(yáng)患者只要肝功能正常，一般不需要進(jìn)行任何的治療，只需定期復(fù)查即可。而乙肝大三陽(yáng)患者通常需要進(jìn)行系統(tǒng)干預(yù)，以免肝功能嚴(yán)重受損。

大三陽(yáng)是：乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗體陽(yáng)性。稱為大三陽(yáng)。小三陽(yáng)是：乙肝表面抗原、乙肝E抗體、乙肝核心抗體陽(yáng)性。稱為小三陽(yáng)。大三陽(yáng)的傳染性強(qiáng)，小三陽(yáng)的傳染性弱。大三陽(yáng)也是會(huì)發(fā)展為小三陽(yáng)的，但是未必都是轉(zhuǎn)變?yōu)楹玫囊馑�，所以需要綜合其它臨床的檢查結(jié)果來(lái)分析病情，生活上注意戒煙戒酒，飲食清淡，以蔬菜水果為主，少吃辛辣食。

乙肝大三陽(yáng)是指乙肝5項(xiàng)中表面抗原陽(yáng)性、E抗原陽(yáng)性及核心抗體陽(yáng)性，較多醫(yī)院化驗(yàn)單是第1、3、5項(xiàng)；乙肝小三陽(yáng)是表面抗原陽(yáng)性、E抗體陽(yáng)性及核心抗體陽(yáng)性，是化驗(yàn)單中第1、4、5項(xiàng)。是否為乙肝攜帶者應(yīng)根據(jù)肝功能判斷，肝功提示有炎癥不是攜帶者，應(yīng)為乙肝病人，肝功正常者為乙肝攜帶者。大三陽(yáng)可以表現(xiàn)為攜帶者，也可表現(xiàn)為乙肝病人，小三陽(yáng)病人可表現(xiàn)肝功正常的攜帶者，也可表現(xiàn)為肝功異常的乙肝病人。

大三陽(yáng)和小三陽(yáng)區(qū)別，有些“大三陽(yáng)”的人，希望變成“小三陽(yáng)”，甚至使用一些藥物，其實(shí)大可不必。因?yàn)椤按笕��?yáng)”并不是肝功能受損的標(biāo)志，區(qū)別大三陽(yáng)與小三陽(yáng)只是有可能比“小三陽(yáng)”在血液中的病毒含量高一些，病毒復(fù)制相對(duì)活躍一些而已。

乙肝大三陽(yáng)與乙肝小三陽(yáng)是兩種不同的表現(xiàn)，分別是乙肝兩對(duì)半和五項(xiàng)量化。
乙肝兩對(duì)半是乙肝表面抗原陽(yáng)性，乙肝e抗體陽(yáng)性，乙肝核心抗體陽(yáng)性，乙肝小三陽(yáng)也是有可能的。乙肝五項(xiàng)量化是乙肝表面抗原陽(yáng)性、乙肝e抗原陽(yáng)性、乙肝核心抗體陽(yáng)性等，可能是乙肝大三陽(yáng)。通常來(lái)說(shuō)，大三陽(yáng)的感染率高，而小三陽(yáng)的感染率低，而大三陽(yáng)和小三陽(yáng)的感染率，則需要做一個(gè)簡(jiǎn)單的檢查，就能確定。通常情況下，大三陽(yáng)患者的DNA含量都很高，有上百萬(wàn)到上千萬(wàn)的HBV，而乙肝小三陽(yáng)患者的DNA含量相對(duì)較少。