乙肝大三陽與乙肝小三陽是兩種不同的表現(xiàn)，分別是乙肝兩對半和五項量化。
乙肝兩對半是乙肝表面抗原陽性，乙肝e抗體陽性，乙肝核心抗體陽性，乙肝小三陽也是有可能的。乙肝五項量化是乙肝表面抗原陽性、乙肝e抗原陽性、乙肝核心抗體陽性等，可能是乙肝大三陽。通常來說，大三陽的感染率高，而小三陽的感染率低，而大三陽和小三陽的感染率，則需要做一個簡單的檢查，就能確定。通常情況下，大三陽患者的DNA含量都很高，有上百萬到上千萬的HBV，而乙肝小三陽患者的DNA含量相對較少。
乙肝小三陽是指乙肝表面抗原陽性，e抗體陽性，核心抗體等陽性，即小三陽。而表面抗原陽性，e抗原陽性，核心抗體陽性，則稱為大三陽。
大三陽的病毒載量比較大，有八次方甚至十次方，小三陽病毒的載量一般都比較低，比大三陽病毒要低一些，傳染性也比較弱。不同的是，不管是小三陽還是小三陽，都要定期監(jiān)測肝功能，一旦發(fā)現(xiàn)肝功能出現(xiàn)問題，要及時治療，避免出現(xiàn)肝炎反復(fù)發(fā)作、肝硬化、癌變等不良反應(yīng)。
乙肝大三陽與小三陽之間存在差異，大三陽表明病毒復(fù)制較活躍，傳染性相對較強。
小三陽一般提示病情處于慢性化，傳染性較弱。當(dāng)然，對乙肝患者來說，也以大三陽或小三陽為準(zhǔn)，及乙肝DNA和其他有關(guān)數(shù)值，對疾病進(jìn)行全面的分析和判斷，及抗病毒治療方案的指導(dǎo)。臨床上主要使用的是拉米夫定聯(lián)合利巴韋林進(jìn)行抗病毒治療。當(dāng)前乙肝患者在接受了正規(guī)抗病毒治療后，病情很平穩(wěn)，而抗病毒治療則需長期服藥，現(xiàn)在口服藥物治療時間至少為4年，部分病人需終身服藥。
大三陽是大三陽，包括乙肝表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體、中心抗體等5個項目。
如果是小三陽、e核抗體、其他兩個項目都是陰性，那么就屬于小三陽了。大三陽的感染能力很弱，因為它的復(fù)制能力很強，而且它的病毒含量也很高，而三陽的感染率并不高。無論是大三陽還是三陽，都要保證充足的睡眠、少熬夜、少飲酒，同時要定時檢查肝臟的情況，如果發(fā)現(xiàn)有肝臟的不正常情況，要立即進(jìn)行檢查。
乙肝小三陽和大三陽的區(qū)別通常在于指標(biāo)、治療方案等方面。
乙肝小三陽與乙肝大三陽是不一樣的，乙肝小三陽是指乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體三個指標(biāo)呈陽性，而乙肝大三陽則是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體為陽性。乙肝小三陽患者只要肝功能正常，一般不需要進(jìn)行任何的治療，只需定期復(fù)查即可。而乙肝大三陽患者通常需要進(jìn)行系統(tǒng)干預(yù)，以免肝功能嚴(yán)重受損。
在乙肝兩對半化驗單中，乙肝小三陽是145陽性，乙肝大三陽是135陽性。乙肝大三陽提示乙肝病毒數(shù)量多，病毒復(fù)制活躍，傳染性大。乙肝小三陽提示乙肝病毒數(shù)量相對較少，病毒復(fù)制活躍稱程度低，傳染性小。所以乙肝大三陽比乙肝小三陽要嚴(yán)重些。但是針對乙肝大三陽患者也不要擔(dān)心，目前有恩替卡韋、替諾福韋酯等抗病毒藥物，90%能使大三陽轉(zhuǎn)變?yōu)樾∪柕摹?/p>