大三陽是大三陽，包括乙肝表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體、中心抗體等5個項目。
如果是小三陽、e核抗體、其他兩個項目都是陰性，那么就屬于小三陽了。大三陽的感染能力很弱，因為它的復制能力很強，而且它的病毒含量也很高，而三陽的感染率并不高。無論是大三陽還是三陽，都要保證充足的睡眠、少熬夜、少飲酒，同時要定時檢查肝臟的情況，如果發現有肝臟的不正常情況，要立即進行檢查。

大三陽和小三陽主要是患有乙肝病毒引起的，患者體內存在乙肝病毒，主要通過乙肝兩對半來進行確診，大三陽患者的病程較短，小三陽患者的病程較長，大三陽和小三陽的病毒復制活躍程度會有所不同。

乙肝小三陽是指乙肝表面抗原陽性，e抗體陽性，核心抗體等陽性，即小三陽。而表面抗原陽性，e抗原陽性，核心抗體陽性，則稱為大三陽。
大三陽的病毒載量比較大，有八次方甚至十次方，小三陽病毒的載量一般都比較低，比大三陽病毒要低一些，傳染性也比較弱。不同的是，不管是小三陽還是小三陽，都要定期監測肝功能，一旦發現肝功能出現問題，要及時治療，避免出現肝炎反復發作、肝硬化、癌變等不良反應。

乙肝大三陽與小三陽之間存在差異，大三陽表明病毒復制較活躍，傳染性相對較強。
小三陽一般提示病情處于慢性化，傳染性較弱。當然，對乙肝患者來說，也以大三陽或小三陽為準，及乙肝DNA和其他有關數值，對疾病進行全面的分析和判斷，及抗病毒治療方案的指導。臨床上主要使用的是拉米夫定聯合利巴韋林進行抗病毒治療。當前乙肝患者在接受了正規抗病毒治療后，病情很平穩，而抗病毒治療則需長期服藥，現在口服藥物治療時間至少為4年，部分病人需終身服藥。

在乙肝兩對半化驗單中，乙肝小三陽是145陽性，乙肝大三陽是135陽性。乙肝大三陽提示乙肝病毒數量多，病毒復制活躍，傳染性大。乙肝小三陽提示乙肝病毒數量相對較少，病毒復制活躍稱程度低，傳染性小。所以乙肝大三陽比乙肝小三陽要嚴重些。但是針對乙肝大三陽患者也不要擔心，目前有恩替卡韋、替諾福韋酯等抗病毒藥物，90%能使大三陽轉變為小三陽的。

乙肝大三陽和小三陽的區別在于大三陽是e抗原陽性，小三陽是e抗原陰性。
乙肝大三陽指乙肝患者體內乙肝病毒的免疫指標即乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體這三項為陽性，指標可提示患者體內病毒的復制是否比較活躍，但卻法知曉該細胞是否受到嚴重損害。患者在去醫院進行檢測時，如果表面抗原乙肝e抗原和核心抗體的檢測都是陽性，也就是乙肝五項檢測中135呈陽性，則是大三陽。如果乙肝五項檢測中，145都是陽性，我們則可以稱其為小三陽。大三陽體內的乙肝病毒會呈現較活躍的復制狀態傳染性也是比較長，小三陽的肝功能長期較正常，稱為穩定性的小三陽，傳染性較低。肝功能檢查時發現反復異常，則為不穩定性的小三陽，傳染性較強。