妊娠期間甲狀腺功能減退對胎兒的影響與甲狀腺功能減退的程度有關(guān),臨床性甲減會對胎兒發(fā)育造成一定的影響,從而造成胎兒生長發(fā)育滯后,甚至有可能造成流產(chǎn)的危險。
亞臨床甲減會不會引起妊娠期并發(fā)癥,目前尚有爭論,但如果懷孕初期出現(xiàn)甲減,特別是臨床性甲減,會對胎兒的長期智力產(chǎn)生一定的影響,總之,妊娠期甲減對胎兒的影響,與孕婦甲減的情況有很大關(guān)系。
沒有經(jīng)過治療的甲減孕婦,胎兒流產(chǎn)、死亡、畸形、胎兒生長受限、發(fā)育先天性缺陷與智力發(fā)育遲緩的發(fā)生率增加。在臨床上已經(jīng)明確診斷是妊娠期甲減或者甲減合并妊娠的病人要給予積極治療。妊娠期母體與胎兒對甲狀腺激素的需求量從妊娠6周開始增加,直到孕20周達(dá)到平衡狀態(tài)。孕期嚴(yán)密監(jiān)測甲狀腺功能,根據(jù)檢查的結(jié)果調(diào)整用藥量。
一般來說,如果發(fā)生甲減的情況,那么未接受過任何藥物的妊娠婦女會有胎兒流產(chǎn),死亡,畸形,胎兒生長受限,發(fā)育缺陷和發(fā)育不良的可能性。
此外,如果診斷為妊娠期甲減或甲減合并妊娠患者,需要及時進(jìn)行治療。妊娠期母體與胎兒對甲狀腺激素的需求量從妊娠6周開始增加,直到孕20周達(dá)到平衡狀態(tài)。懷孕期間要密切監(jiān)控甲狀腺的情況,并及時調(diào)整用藥劑量。
當(dāng)準(zhǔn)媽媽患有甲減時,胎兒就會和媽媽來爭奪甲狀腺激素,一旦胎兒腦發(fā)育所需要的甲狀腺激素得不到正常供應(yīng)的話,胎兒腦發(fā)育就會出現(xiàn)異常,影響智力和生長發(fā)育障礙。而且甲減也會增加胎兒早產(chǎn)、死產(chǎn)及胎盤早剝的危險。即使順利度過孕期,準(zhǔn)媽媽也將面臨較高患上產(chǎn)后甲狀腺炎的風(fēng)險。
孕婦甲減可以導(dǎo)致胎兒甲狀腺發(fā)育缺陷,也可造成胎兒死亡,最主要的是造成胎兒甲狀腺激素減少。甲狀腺激素是維持機(jī)體正常生長發(fā)育不可缺少的激素,胎兒的甲狀腺功能在妊娠第12周開始建立,妊娠前半期胎兒大腦發(fā)育所需要的甲狀腺激素完全或主要來自母體,孕婦的甲狀腺素特別是對胎兒的腦的發(fā)育尤為重要。
孕婦甲減對嬰幼兒是有影響的。在早孕期,孕婦甲狀腺功能低下會造成見紅、先兆流產(chǎn)這些表現(xiàn),甚至?xí)霈F(xiàn)胎停育。到了孕中期,如果孕婦的甲狀腺功能水平低下,也會影響嬰幼兒的智力發(fā)育。需要注意發(fā)現(xiàn)常和定時做好產(chǎn)檢。