兒童1型糖尿病是由于胰島細胞被破壞,胰島素缺乏所致的糖、脂肪及蛋白質代謝紊亂的全身慢性代謝性疾病,發生與胰島自身免疫、遺傳因素和環境因素密切相關,起病急,多因感染、飲食不當或情緒因素誘發,表現為多飲多尿多食和體重減輕,易并發糖尿病酮癥酸中毒和低血糖,必須規范使用胰島素長期治療,并且預防并發癥的發生。
妊娠期糖尿病是指孕期糖尿病并發的,也就是孕前血糖代謝不正常,到了妊娠期就會發生。
超過90%的妊娠期婦女患有糖尿病;加腥焉锏幕颊呱儆10%。孕期糖尿病一般在分娩后會出現糖代謝紊亂,但是以后2型糖尿病的發病率會增高,同時還會出現糖尿病,這對母親和胎兒都有很大的影響。應采取有效措施,降低對母親的不良反應,防止長期妊娠合并癥。
糖尿病是一種和現代生活習慣息息相關的治病,和高血壓、冠心病都屬于現代疾病。糖尿病來源于遺傳因素和環境因素,相對于其現代疾病更難預防;继悄虿〉闹饕蚴求w內胰島素的濃度不足或胰島素沒起到作用的問題,由此前者為1型糖尿病,后者為2型糖尿病。另外還有一種特殊性糖尿病和妊娠糖尿病。
糖尿病性腸病又稱糖尿病性腹瀉。由內臟植物神經損傷所致。臨床表現間歇腹瀉及吸收不良綜合征。多見于夜間或白天,發作時每日腹瀉次數可達20余次,呈水樣便,無腹痛。特別是老年糖尿病患者,會在夜間出現大便失禁。痢疾可持續數周,有時伴有便秘,或兩者交替出現,糞便檢查及培養無異常,彩超顯示小腸功能障礙。糖尿病性腸病是糖尿病晚期的一種疾病。
妊娠合并糖尿病通常有糖尿病合并妊娠、妊娠合并糖尿病兩種情況:
第一、糖尿病合并妊娠。妊娠前就患有Ⅰ型糖尿病,經過藥物治療比較穩定,血糖水平控制較好。
第二、妊娠合并糖尿病。妊娠中期做血糖篩查時發現孕婦血糖升高。
一般孕婦進行血糖篩查是在妊娠23周左右,有空腹血糖和OGTT兩種,需要在空腹、口服75g糖以后一小時和兩小時共三次檢測血糖,是否是糖尿病,只要其中一次高于正常值即可確診。
類固醇性糖尿病為一種特殊類型的糖代謝紊亂綜合征,系由于內源性腎上腺皮質類固醇分泌增多,或外源性應用糖皮質激素所導致的繼發性糖尿病。
固醇性糖尿病的原因分為內源性腎上腺皮質類固醇激素分泌增奪,如庫欣氏綜合征;以及外源性應用糖皮質激素,因某些疾病需大劑量應用糖皮質激素治療的患者,如腎病、自身免疫性疾病和器官移植性疾病。服用糖皮質激素導致的類固醇性糖尿病,在接受糖皮質激素治療的患者中,應當監測血糖以早期發現類固醇性糖尿病。類固醇糖尿病治療同一般的2型糖尿病,對于血糖明顯增高的患者,胰島素是首選治療方案。