首先應保證每日定時定量進餐,嚴格地限制單糖的攝入,其次應限制動物脂肪以及含飽和脂肪酸較高的脂肪,對于腎功能正常者,蛋白質的攝入量應占10%-15%。如有顯性蛋白尿時,蛋白質的攝入量應限制在0.8g/d/kg。
目前沒有治療2型糖尿病的方法。
現有的技術手段只有通過飲食控制、科學運動和藥物治療,才能使糖尿病患者的血糖看起來像正常人。也就是說,最大限度地遵守血糖控制,減少長期急性慢性并發癥的發生。糖尿病患者的血糖在治療后似乎在正常范圍內,但這種“正常”與真正的正常人不同。正常人的血糖由身體本身控制,將血糖控制在非常狹窄的范圍內是非常準確的。但是糖尿病患者只有通過外力才能使血糖看起來正常。
二型糖尿病患者可以吃土豆。
但是由于土豆含有大量的淀粉,所以不能吃太多,而且在吃土豆的時候,要適當減少主食的攝入。因為土豆所含的碳水化合物和主食差不多,新鮮土豆含9%-20%的淀粉。除此之外,蛋白質和脂肪的含量也比較高,蛋白質占1.5%-2.3%,脂肪占0.1%-1.1%。土豆主要吃淀粉,淀粉可以讓我們產生飽腹感,但是富含葡萄糖、果糖、蔗糖,建議少量食用。
拜糖平和二甲雙胍都屬于常用的降糖藥,拜糖平主要用于降低餐后血糖,而二甲雙胍主要控制空腹血糖,兼顧餐后血糖。對于肥胖的年齡較輕的二型糖尿病患者,首選二甲雙胍。如果是以餐后高血糖為主,可以使用拜糖平。二者也可以聯合應用。
二型糖尿病患者的血糖低于3.9mmol/l,稱為低血糖。
因為口服降糖藥或注射胰島素后,患者往往不及時進食或吃少量主食,或大量運動,就出現了低血糖的癥狀,如心慌、出汗、手抖、饑餓等。部分老年糖尿病患者上訴癥狀不典型,進行性意識障礙,嚴重者可導致低血糖昏迷;此外,臨床上還發現二型糖尿病患者吃得少,但降糖藥不減,導致藥物性低血糖;二型糖尿病患者,酒后服用胰島素,不及時吃主食也會導致低血糖。因此,二型糖尿病應安全降糖,根據飲食情況及時調整降糖藥劑量,避免低血糖。
只要用胰島素把二型糖尿病的血糖控制在一個良好的范圍內,懷孕沒有明顯的危害。
但即使二型糖尿病的血糖控制達標,也面臨著一些比非糖尿病孕婦更大的問題和風險,因為畢竟屬于二型糖尿病,胰島素分泌有缺陷,胰島素抵抗高。懷孕期間,體內的黃體酮、胎盤激素等因素會削弱胰島素的敏感性,使血糖出現一定程度的波動。因此,在二型糖尿病懷孕期間,要加強對血糖的監測,合理科學地安排飲食和運動,不斷調整自己的治療,使血糖始終控制在正常的標準范圍內,使孕婦和胚胎處于不受糖毒性損害的環境中,這樣才不會造成傷害。