甲狀腺彌漫性病變需要根據(jù)甲狀腺彌漫性病變的病因決定應(yīng)該怎么做。
甲狀腺彌漫性病變由甲狀腺功能亢進(jìn)引起,應(yīng)治療甲狀腺功能亢進(jìn)。甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法可分為三種:口服抗甲藥、放射性碘-131治療、手術(shù)治療。彌漫性甲狀腺病變可以是橋本甲炎,也就是自身免疫性甲狀腺疾病。這是由甲功決定怎么辦,如果甲功的T3、T4、TSH都在正常范圍內(nèi),這樣的患者用低碘飲食就可以了。甲功T3、T4、TSH不在正常范圍內(nèi),治什么病,即有甲治甲,甲減治甲減。
甲狀腺輕度彌漫性病變要根據(jù)病因不同,必須采用不同的治療方式。
甲狀腺輕度彌漫性病變是甲狀腺彩色多普勒檢查對甲狀腺結(jié)構(gòu)的描述和特征的解讀。甲狀腺彌慢性病多見于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺癌等多種疾病,橋本甲狀腺炎和甲狀腺功能亢進(jìn)癥Graves病最多見。橋本甲狀腺炎最多。橋本甲狀腺炎由慢性自身免疫性疾病引起,穩(wěn)定甲狀腺激素水平對人體影響不大,需定期復(fù)查甲狀腺功能。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫應(yīng)定期觀察結(jié)節(jié)性質(zhì),包括形態(tài)、縱橫比是否大于1、結(jié)節(jié)內(nèi)是否有泥沙樣鈣化灶、血流信號是否豐富、邊緣是否整齊等。甲狀腺癌需及時治療手術(shù),也有Graves病引起甲狀腺功能亢進(jìn),需抗甲狀腺藥物治療。
雙葉彌漫性甲狀腺病變,臨床醫(yī)生一般考慮橋本甲狀腺炎。
如果甲狀腺超聲表現(xiàn)為回聲不均勻、網(wǎng)狀改變甚至血流異常,超聲醫(yī)生會寫雙葉甲狀腺彌漫性病變,臨床醫(yī)生會在甲狀腺自身抗體上結(jié)合甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺微粒體抗體升高,臨床診斷橋本甲狀腺炎。橋本甲狀腺炎又稱慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,是一種自身免疫性甲狀腺炎。免疫系統(tǒng)是在保護(hù)甲狀腺時,誤傷甲狀腺而引起的。橋本甲狀腺炎無需特殊治療,但甲狀腺功能異常,如需干預(yù)甲狀腺功能治療,可補(bǔ)充甲狀腺激素。甲狀腺激素水平增高后,根據(jù)功能增高進(jìn)行調(diào)整治療。
甲狀腺雙葉彌漫性病變需先明確具體病因,再采用不同方法進(jìn)行治療。
甲狀腺彌漫性腫大是單純性甲狀腺腫和毒性彌漫性甲狀腺腫,伴甲狀腺功能亢進(jìn)。單純性甲狀腺腫大是甲狀腺非炎癥性或腫瘤性原因阻礙細(xì)胞因子合成而引起的代償性疾病,不伴甲狀腺功能亢進(jìn)或減退。此時無需治療,出現(xiàn)壓迫癥狀可考慮治療手術(shù)。患者為毒性彌漫性甲狀腺腫,應(yīng)服用治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥或甲減的藥物治療。如果患者出現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺彌漫性腫大,建議立即就醫(yī),根據(jù)相關(guān)檢查結(jié)果在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物治療,避免出現(xiàn)其余的結(jié)果。
甲狀腺實(shí)質(zhì)彌漫性病變可以通過藥物進(jìn)行治療,必要的時候需要進(jìn)行手術(shù)治療。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,甲狀腺癌,橋本甲狀腺炎等病癥都?xì)w屬甲狀腺彌漫性病變。飲食上應(yīng)該注意不要進(jìn)食含碘較高的食物。
兒童甲狀腺彌漫性改變常見于甲狀腺功能亢進(jìn),就是平時所說的甲亢,多數(shù)病人同時有高代謝癥和甲狀腺腫大,需要了解一下甲狀腺功能情況,先做甲狀腺功能檢查看看,如T3,T4,TSH,抗甲狀腺藥物是治療的基本方法,主要適應(yīng)于輕癥或者不宜手術(shù)者。