甲減的診斷標準通常要根據不同類型的甲減來判斷,具體分析如下:
成人型甲減、亞臨床型甲減的診斷標準主要參考美國甲狀腺學會頒布的實驗室檢查標準,以s促甲狀腺激素或誘促甲狀腺激素作為一線指標,s促甲狀腺激素大于5.0,可能是原發性甲減,但是單憑一次血清促甲狀腺激素測定并不能確診甲減,建議加做游離t4、游離t3等指標。檢查鄰近性促甲狀腺激素值,臨床上一般不會出現甲減,但是促甲狀腺激素升高,游離t4下降,可以診斷為亞臨床型甲減,繼發性垂體性甲減的診斷標準是促甲狀腺激素t3和t4同時下降,而下丘腦性甲減的診斷依賴于t2h興奮實驗,如果新生兒已確診為亞臨床型甲減,應盡早進行替代治療,以防腦發育障礙。
甲減是甲狀腺功能減退癥的簡稱,分為臨床型甲減和亞臨床型甲減。臨床型甲減,是指甲狀腺激素游離T3、游離T4低于正常值,而促甲狀腺激素TSH高于正常值。亞臨床甲減,是指游離T3、游離T4在正常值范圍之內,而促甲狀腺激素TSH有所增高,稱為亞臨床型甲減。
垂體性甲減的診斷標準是TSH降低,T3、T4降低。
垂體性甲減是一種垂體病變導致的甲狀腺功能減退癥。其診斷標準是TSH降低,T3、T4降低。如果垂體病變導致垂體功能減退,就會使TSH減少,出現繼發性的甲狀腺分泌T3、T4減少,最終導致垂體性甲減。因此,垂體性甲減的診斷報告會顯示TSH減少,T3、T4降低。一般垂體性甲減可以使用左甲狀腺素鈉等藥物治療。
血常規常有輕、中度貧血,屬正細胞正色素性,小細胞低色素性或大細胞型。血糖正常或偏低,葡萄糖耐量曲線低平。血膽固醇,甘油三酯和β-脂蛋白增高。基礎代謝率降低,常在-30—-45%以下。甲狀腺攝碘率低于正常,呈扁平曲線。
甲減是甲狀腺功能減退癥,是由于很多種原因導致的血中甲狀腺激素水平比較低,或者血中的甲狀腺激素不起作用,而引起的一種全身的低代謝的綜合征。可以引起機體多個系統的功能低下和跟代謝紊亂。