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急性心肌梗死溶栓治療要多少時間

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我同事今天上班突然暈倒,去醫院要進行急性心肌梗死溶栓治療,我想了解下這個治療要多少時間?
醫生回答共1條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
龔新宇 副主任醫師 中日友好醫院內科 三級甲等
擅長:內科、心血管疾病
急性心肌梗死后溶栓治療的時間為12小時。會使冠狀動脈收縮、心肌供血量降低,還會使心跳加快、心肌耗氧量增加。天氣寒冷,使人體交感神經興奮、小血管收縮、血壓升高、心率加快,并使血液纖維蛋白原增加、纖溶活性下降而處于高凝低溶狀態,同時使血小板聚集性增高、血液黏度增加易于形成動脈血栓。
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急性心肌梗死后溶栓治療的時間為12小時。會使冠狀動脈收縮、心肌供血量降低,還會使心跳加快、心肌耗氧量增加。天氣寒冷,使人體交感神經興奮、小血管收縮、血壓升高、心率加快,并使血液纖維蛋白原增加、纖溶活性下降而處于高凝低溶狀態,同時使血小板聚集性增高、血液黏度增加易于形成動脈血栓。

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急性心肌梗死在沒有條件進行介入手術治療時,可進行溶栓治療。
急性心肌梗死是因冠狀動脈缺氧缺血而引起的心肌壞死。溶栓治療是通過使用具有溶解血栓作用的藥物,將血栓溶解,能夠讓閉塞的冠狀動脈再通,心肌就能再次得到血液灌注。溶栓是治療心肌梗死的重要方法之一。非ST段抬高型心肌梗死、近期有外傷出血或手術史等活動性出血、高血壓、夾層動脈瘤、血液病、出血傾向者、肝腎功能障礙等患者不適用溶栓治療。

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擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治

溶栓藥物有很多,不同種類的溶栓藥物,每個人對藥物的反應都不相同,心梗后藥物溶栓開始時間,對溶栓的效果也有很大的影響。每個人的基礎狀況不同,溶栓效果也是各不相同的。急性心肌梗死的藥物溶栓治療,是很重要的治療方法之一。

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如果發生了急性心肌梗死,血管完全堵塞,則血管遠端所供應的心肌開始進入壞死進程,心臟的損傷會越來越嚴重。從發病到就醫的時間愈少,在這種情況下,可以開通“綠色通道”,這樣可以減少搶救的次數,但是最好的救護期不會在12個小時以內,如果在3小時內,溶栓成功率較高,如果在12個小時以內的話,可以選擇溶栓或者緊急使用血管支架。

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擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治

一般情況下,急性心肌梗死的心肌酶改變的時間是不同的,一般都是按一定的順序進行的。具體分析如下:
首先發生改變的是肌紅蛋白,它可以在1個多小時內監測到,4-8個小時后達到高峰,12-36個小時。在發生后2-4個小時內,肌鈣蛋白I會出現明顯的增高,峰值在12-24個小時,5-10個工作日。在發生了急性心肌梗死后2-4個小時內,肌鈣蛋白T會出現明顯的增高,峰值一般是24-48個小時,一般在1-2個星期左右。肌酸激酶同功酶的上升比較緩慢,一般在發病后3-4個小時左右就會出現,一般在10-24個鐘頭左右,一般會在2-4個工作日左右。肌酸激酶在發生后6~10個小時內呈上升趨勢,峰值為12~24h,3~4d。

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擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治

急性心肌梗死的治療,包括院前急救和住院治療。院前急救的重點是盡可能的縮短病人就診延誤的時間和院前的檢查、處理、轉運所有的時間。要幫助病人安全迅速的送到醫院,停止任何主動活動和運動,舌下含高流量吸氧,鎮靜止痛,必要的時候靜脈注射對癥藥物。到醫院后要在10到20分鐘內完成病史、臨床檢查、記錄18導聯心電圖,明確診斷。在30分鐘內收入冠心病監護病房,開始溶栓,并在90分鐘內開始急診PTCI治療。

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